关于“玫瑰糠疹”，了解这些少跑医院

有(zuozhe)一种“烦人(ren)”叫(jiao)得了这(zhe)种病，不仅痒(yang)还容易(yi)复发(fa)！了解这些(xie)少(shao)跑医院

玫瑰糠疹这个病，很(hen)多人(ren)描述为“皮肤上长出的玫(mei)瑰”，听起来很美好，实际上(shang)特别烦人???。除了红，还可能痒，还会越长(chang)越多，当免疫力低下时还(hai)可能复(fu)发，非(fei)常让人焦虑???。

更可(ke)怕的(de)是，网上说要严格忌(ji)口、要(yao)打增强免疫力的针、要烤紫外线……这(zhe)是(shi)真的吗？下面就(jiu)给大家介(jie)绍一下玫瑰糠疹究竟是个什么样的(de)病，以及可以采取哪(na)些治(zhi)疗方式???。

玫瑰(gui)糠(kang)疹是什么？怎么引起(qi)的？

玫瑰糠疹最(zui)典型(xing)的表现就是躯干和四(si)肢近端(duan)的椭圆(yuan)形沿皮(pi)纹走(zou)行的鳞屑性(xing)红斑、丘疹，呈向心性分布???。

50%~90% 的患者(zhe)在大面积皮损出现(xian)前，都会在颈部、躯干等(deng)部位出现(xian)“前驱(qu)斑”，又称(cheng)为“母斑”，直径通常为 2～5cm???。

数日或 1～2 周后，在四肢近端和躯干逐(zhu)渐(jian)出现外观(guan)类(lei)似母(mu)斑、但直径更(geng)小的椭圆状皮(pi)损，这些皮损(sun)的长(chang)轴往往(wang)与皮纹的走(zou)向一致(zhi)，这种特征性排列(lie)在背部(bu)最为明显，该(gai)处因皮(pi)纹的走向而呈现出更明显的(de)斜向排列，这种形态模式也被比喻为“圣诞树”样分(fen)布???。

部分患者在出现皮损(sun)前会(hui)有头痛、咽痛等(deng)类(lei)似(si)于感(gan)冒(mao)的(de)前(qian)驱症状，所以有研(yan)究认(ren)为玫瑰糠疹的发病可能与(yu) 6 型(xing)或 7 型人疱疹病毒(du)(HHV)感染相关，但目前尚存(cun)争议(yi)，因此关于玫瑰糠疹的病因暂(zan)无定论???。

复发性玫瑰(gui)糠(kang)疹(zhen)占病例(li)总数的(de) 1.8%~3.7%，大(da)多是在一年之内复发???。据推(tui)测，玫瑰糠(kang)疹复发可(ke)能是由于 HHV 的再度激(ji)活(huo)以及细胞介(jie)导的(de)免疫监(jian)视功能出现暂(zan)时性下(xia)降(jiang)，换句话说就是身体的免疫力短期内出现了(le)下降(jiang)???。

而多次(ci)复发的玫(mei)瑰(gui)糠疹患(huan)者较为(wei)罕见，如(ru)果一直反(fan)反复复(fu)发作就要及时到医(yi)院就诊哦???。

玫瑰糠疹应该和哪(na)些(xie)

常见疾病(bing)鉴别(bie)？

1 二期梅毒

该病患者往往(wang)都有不洁性(xing)接触史，一般(ban)无(wu)瘙痒(yang)等症状，皮损呈(cheng)粉红至红棕色的斑疹或斑片，没有“母斑”的出现(xian)，比(bi)较(jiao)特征的(de)是可会在手掌、脚掌出现皮疹，且还可能伴 “虫(chong)蛀”状(zhuang)脱(tuo)发(fa)、既往(wang)生殖器出现过硬硬的(de)但不怎么痛的溃疡???。

如(ru)果高度怀疑患该病的可能，则(ze)需完善血液等(deng)相关(guan)检查并尽早治疗???。

2 体(ti)癣

该病的皮损边缘(yuan)稍隆起、界限清晰，可呈红斑或(huo)斑块，其为单发或少部分散发(fa)，一般不呈对(dui)称分布、沿皮纹分布，临床上可(ke)以进行真菌涂片(pian)或真菌培养等检查来加以(yi)鉴别???。

3 点滴(di)状银屑(xie)病

该病最常见于儿童和(he)青少年，皮损常(chang)呈水(shui)滴状(zhuang)圆形红色鳞屑小丘疹或(huo)斑块，其鳞屑相对于玫瑰(gui)糠疹往往来(lai)说更厚、更粗糙，而(er)且不会出(chu)现母斑???。

此外，点滴状银屑病(bing)患者常伴(ban)有链球菌感染(ran)史(头痛(tong)、咽(yan)痛、发热等症状(zhuang))，医生在进行体检时可能会一刮一抠(kou)皮疹这个鳞屑会掉下来(lai)，底下留(liu)下一个(ge)亮亮的膜，再刮就会出现(xian)一些点(dian)状(zhuang)的出血点(dian)???。

玫瑰糠疹可(ke)采取哪些治疗方式？

玫瑰(gui)糠疹实际上是(shi)一种自限性(xing)疾病(bing)，且没有明(ming)确(que)证据表(biao)明其具有传染性，一般(ban)会(hui)在 1～3 个月内由向近心端向远心端自行消退???。大多数没有自觉症状的玫瑰糠疹(zhen)患者(zhe)，不需要(yao)治疗???。

如果(guo)出现了瘙(sao)痒症状，对症处理(li)即可???。可按(an)医(yi)嘱在(zai)皮损(sun)处(chu)外(wai)用糖皮质激素(su)软膏、温和的润肤剂(ji)，若(ruo)瘙痒较明(ming)显且(qie)影响日常(chang)工(gong)作生活，可按(an)医嘱口服抗组胺药治疗，如(ru)氯雷他定、依巴(ba)斯汀等???。

如果患者对美容(rong)要求较高，或是反复发作的玫瑰糠疹患者，可考(kao)虑进(jin)行积极干(gan)预来缩短(duan)病(bing)程(cheng)，治(zhi)疗(liao)包括(kuo)口(kou)服阿昔洛韦、大环内酯类抗生(sheng)素(如红霉素)，以及紫(zi)外线(xian)光照疗法等，具体以(yi)医(yi)生诊断为准(zhun)???。

玫瑰糠(kang)疹(zhen)患(huan)者日常

应该注意(yi)些什么？

1 调整心态

患者常(chang)因玫瑰(gui)糠疹(zhen)数日未退还(hai)出(chu)现(xian)新发皮疹(zhen)而感到焦虑、恐(kong)惧，其实(shi)只(zhi)要了(le)解该病具有自(zi)限性等特点，就(jiu)能(neng)很(hen)大程度上缓解焦虑(lu)???。

平(ping)时需注意劳逸结(jie)合(he)，适量运动，避免过度劳累，保持乐观情绪???。

2 均(jun)衡(heng)饮食、无(wu)需忌口

没有任(ren)何证据(ju)表明所(zuozhe)谓的“发(fa)物”可(ke)导(dao)致(zhi)皮疹(zhen)加重，只要没有明确过敏(min)的(de)食(shi)物，建(jian)议注意营养均衡，无需忌口???。

若行紫外(wai)线光疗(liao)期间(jian)勿(wu)食(shi)用易引起(qi)光敏反(fan)应的食(shi)物，如无花果(guo)、脐(qi)橙、香菜、野菜(cai)、莴笋(sun)等???。

3 护理(li)皮肤

不用强碱性肥皂洗(xi)澡，避(bi)免使(shi)用刺(ci)激性(xing)外用药(yao)物(wu)???。避免(mian)搔抓(zhua)皮肤，瘙(sao)痒严重时，可遵医(yi)嘱口服止(zhi)痒药或(huo)外(wai)用药???。

定期观察皮损变化，夏季(ji)避免日光曝晒，多涂抹润肤霜(shuang)，防止皮(pi)肤干燥(zao)，并穿宽松柔(rou)软的衣服???。

策(ce)划制作

来源丨卓正(zheng)科普Health Express(ID：D-HealthExpress)

审(shen)核丨徐敏 天(tian)津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医(yi)师 天津市医学会皮肤性(xing)病学分会委员(yuan)

责编丨王梦(meng)如

审校(xiao)丨徐来、张林林

(“科(ke)普中国(guo)”微(wei)信公众号(hao))【编辑:王琴(qin)】