2月4日是世界癌症日，世界卫生组织(WHO)下属国(guo)际(ji)癌症研究机构(IARC)发布了一项具(ju)有(zuozhe)里(li)程碑意(yi)义的全球分析报告?????。
这(zhe)项发表(biao)于《自然·医学》的(de)研(yan)究显示(shi)，全球近40%的癌症病例是可以预(yu)防的——这(zhe)意味着(zhe)每年约710万新发癌(ai)症(zheng)本(ben)可(ke)避免?????。这是学界首次在全球范围内(nei)系统评估可预(yu)防癌症的负担?????。研(yan)究涵(han)盖(gai)185个国家和地区、36种(zhong)癌症(zheng)类型，分析(xi)了30种可预防的(de)致(zhi)癌因素?????。
烟(yan)草、感(gan)染、酒精是元凶
这份报告主要评估了2022年全球癌症(zheng)负担(dan)及相(xiang)关数据(ju)?????。结果(guo)显(xian)示(shi)，当年(nian)全球报告1870万例新发癌症，其中(zhong)近37.8%、约710万例病例，与一系列可预防(fang)的(de)风险因素相关?????。
“这(zhe)个(ge)数(shu)字超出(chu)许多(duo)人的预(yu)期，但(dan)也是个好消息?????。”报告作者表(biao)示，了(le)解风险因素后，深入分(fen)析不同国家和人群的(de)行(xing)为模式，就能(neng)提供具体信(xin)息、有效预防癌症发生?????。报告(gao)明(ming)确指出(chu)了导(dao)致癌症的三大可(ke)预防(fang)因素：
烟草(cao)是全球最(zui)主要的可预(yu)防致癌因素，占(zhan)所有新发癌症的15.1%?????。
从卷烟到雪茄(qie)，烟草制品中含有的致(zhi)癌(ai)物质(zhi)可以直接损伤(shang)DNA，引(yin)发多种(zhong)癌症(zheng)，尤其是肺癌?????。
感(gan)染位居第二，占(zhan)新发癌(ai)症的10.2%?????。
这包括人乳头状瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌、乙型肝(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)导致的肝癌、幽门螺杆(gan)菌(H. pylori)引(yin)发(fa)的胃癌(ai)等?????。值得注意(yi)的是，这是首(shou)次有全球性研究系统纳入感染性致癌因素的评估?????。
酒精消费排在第(di)三(san)位(wei)，占3.2%?????。
酒精可通过多(duo)种机制增加癌(ai)症风险，包括破坏(huai)DNA、产生致癌物质(zhi)、影响激素(su)水平(ping)等?????。
报告还(hai)评估(gu)了(le)其他27种可预防的风险因素，包(bao)括高体重指数(BMI)、缺乏(fa)身体(ti)活(huo)动、空气污染(ran)、母乳(ru)喂养不理想、紫(zi)外线辐射(she)、9种感染性病原体(ti)，以及(ji)13种职业暴露(lu)等，由(you)此构建一(yi)幅完(wan)整(zheng)的全球(qiu)癌(ai)症预(yu)防地(di)图?????。
三种癌症占(zhan)据半壁(bi)江山
在所有(zuozhe)可预(yu)防的癌症(zheng)中，三种癌症类型占(zhan)据了近一半的病(bing)例：
肺癌主要与(yu)吸烟和(he)空气污(wu)染相关(guan)?????。
尽(jin)管(guan)多年来(lai)公共卫生(sheng)界一直在强调控烟(yan)的(de)重要性，但烟草仍然是导(dao)致肺癌的首要原因?????。此外，空(kong)气污染——特别是(shi)PM2.5等细(xi)颗粒物——也已被(bei)证实可以(yi)“唤醒”休眠的癌细胞，促进肺癌发展?????。
胃癌主要归(gui)因于幽(you)门螺杆菌感染(ran)?????。
这种常(chang)见(jian)的胃部细(xi)菌感染在全球范(fan)围内(nei)广泛存在，特别是在发展中(zhong)国家?????。根(gen)除幽门螺杆菌，可以显著降低(di)胃癌风险?????。
宫颈癌几乎(hu)完全由HPV感染引起?????。
这(zhe)也是目前唯(wei)一可以通过疫苗接种有效(xiao)预防的癌症之一?????。研究显(xian)示，HPV疫苗已经在一些国(guo)家将(jiang)宫颈癌(ai)发病率降(jiang)低了90%?????。
性别鸿沟和地域差异
值得注意的(de)是，报(bao)告揭示了一个显(xian)著(zhu)的性别差(cha)异：在男性中(zhong)，可(ke)预防的癌(ai)症比例为45.4%；在女性中(zhong)，这一比例为29.7%?????。
这(zhe)与全球范围(wei)内男性吸烟(yan)率普遍高于女性有关?????。在男性中，吸(xi)烟导致(zhi)约23%的新发癌症，几乎是(shi)女性的4倍(bei)?????。此外(wai)，男性(xing)因感染性问(wen)题(ti)、酒精(jing)而患癌(ai)的数量，占新发癌症的9%和(he)4%?????。
而在(zai)女性中(zhong)，感染(ran)是最主要的可预防致癌因素，占11%的新(xin)发癌症，其次才是吸(xi)烟(6%)和高(gao)体重指(zhi)数(3%)?????。女性中感染的突出地位主要归因于HPV导致的宫(gong)颈(jing)癌，这在许多地区仍然(ran)是女性(xing)最常见的癌症(zheng)之一?????。
此外，全球不(bu)同地区的可(ke)预防癌症比例(li)、类型，也(ye)差异巨(ju)大?????。
在男性(xing)中，东亚地区的可预防癌症比例最高，达到57%，主要归因于吸烟率高、幽门螺杆菌感染普遍?????。
这些性别(bie)、地域差异(yi)，说明防癌(ai)不能“一刀切(qie)”，需要根据各地区、不同(tong)性(xing)别者的具体情(qing)况，制定针对性预防策略?????。
我们的抗(kang)癌“实用指南”
对(dui)于普通大众而言，这(zhe)项(xiang)研究传递(di)了(le)一个清晰而有(zuozhe)力的信息：你(ni)可以通(tong)过改变生活方(fang)式显著降低患(huan)癌风险?????。
戒烟是(shi)最重要的防癌措施?????。无论何(he)时(shi)戒烟都不算晚，戒烟10年后，肺癌风险可(ke)以降低50%?????。
接种疫苗(miao)可以(yi)预防某些(xie)癌症(zheng)?????。如果符合接种条件(jian)，应该接种HPV疫苗和乙(yi)型肝(gan)炎疫苗(miao)?????。对于已(yi)经感染HPV的人群，定(ding)期筛查同样重(zhong)要(yao)?????。
限制(zhi)酒精摄入或完(wan)全戒(jie)酒?????。研究表明，即使少(shao)量(liang)饮酒也会(hui)增加某(mou)些(xie)癌症(zheng)的风险，不(bu)存(cun)在“安全的(de)饮酒量”?????。
均衡(heng)饮食、规律运动，保持健康体重?????。肥胖与多种癌症(zheng)相(xiang)关，包括乳腺癌、结直肠癌、子(zi)宫内膜癌等?????。
防晒和避免过(guo)度紫外线暴(bao)露可以预防皮肤癌?????。使用防晒霜，穿着(zhe)防(fang)护服，避免在紫外线最强的时段(duan)外出?????。
关注(zhu)空气质量?????。在污染严重的(de)日子减少户(hu)外活(huo)动，使用空气净化器改善室(shi)内空气质量(liang)?????。
如果检测阳性(xing)，根除幽门螺杆菌?????。这是一个(ge)简单的抗(kang)生(sheng)素治疗过程，可以显著降(jiang)低胃癌风(feng)险?????。
定期体(ti)检和(he)癌症筛查?????。对于(yu)早期发现(xian)和预防(fang)癌症至关重要?????。遵循医生建议的筛(shai)查(cha)时间表?????。
综合(he)、医(yi)学界报(bao)道【编(bian)辑:刘阳禾】