吃这一类药，千万别喝热水！很多人都忽视了

从(cong)小到大，几乎人人(ren)都吃(chi)过“胶囊(nang)”这类药物?????。服药时，一杯热水十分贴心，但(dan)在医(yi)生(sheng)看来，“用热水送服(fu)胶(jiao)囊”反而是个危险的操作?????。

《生(sheng)命时报》邀(yao)请专家解读其中(zhong)的原因，并提(ti)醒(xing)你哪些药(yao)物不(bu)宜热水送服?????。

吃胶囊药(yao)，不要(yao)用热(re)水送服

上海(hai)交(jiao)通大学(xue)医学院附(fu)属瑞金(jin)医院药(yao)剂科副主任石浩(hao)强介(jie)绍，胶囊是(shi)临(lin)床常见的药物剂(ji)型，约占医生开具(ju)处方的20%，但它有个弱点——怕热水?????。

根据胶(jiao)囊“囊材”的不同，可分为明(ming)胶胶囊和(he)植物胶囊(nang)?????。其中(zhong)，明胶(jiao)是应用最多的成囊材料，这是一种(zhong)蛋白质制(zhi)品，成分中85%~90%为蛋白(bai)质(zhi)，不(bu)溶于冷水，但容易在温(wen)水和热水中溶解(jie)?????。

有试验发(fa)现，胶囊(nang)在50℃的水里(li)浸泡10秒钟，就(jiu)会变软(ruan)、变(bian)黏稠(chou)?????。哪怕胶囊(nang)外壳只是化(hua)了一部(bu)分，也会(hui)变得像粘了一(yi)块泡泡糖一(yi)样，拉丝、发黏?????。

胶(jiao)囊(nang)长时间(jian)和食管接触(chu)、在错误位置溶解、药物提(ti)前释放(fang)，可能会(hui)带来(lai)以下健康风险?????。

1.损伤食(shi)管

若胶(jiao)囊(nang)粘在食管，可能在食管局部(bu)形成高渗环境，造成(cheng)灼伤，甚至(zhi)引(yin)发药物性食(shi)管炎(yan)?????。

尤其(qi)当(dang)胶囊内包裹的是刺激性(xing)较强(qiang)、气味浓烈的药物时，如多(duo)西环素(su)、利福平、布洛芬、双仑(lun)磷酸钠等，若外壳(ke)提(ti)前(qian)受损(sun)，更易刺激(ji)食管?????。

2.伤胃(wei)

有些胶(jiao)囊(nang)是(shi)肠溶的，胶囊(nang)作(zuo)为保护壳(ke)一(yi)路(lu)“护送”药物进入(ru)肠道，让药(yao)物成分避开胃酸分解，安(an)全(quan)到达肠道才能(neng)被有效吸收?????。

如果因(yin)为水温过(guo)高破(po)坏了结构，药物(wu)就无法按预期到达肠道发(fa)挥应(ying)有的(de)作用(yong)，还可(ke)能(neng)对胃黏膜造(zao)成较强的刺激?????。

3.引(yin)发(fa)不(bu)良后果(guo)

有些胶囊属于缓释、控释型的，需要缓慢、平稳(wen)地释放，一旦外壳(ke)提前(qian)破坏或掰(bai)开服用，可能产生突(tu)释等不良反应?????。

石浩强提醒(xing)，尤其(qi)是(shi)软胶囊剂(ji)，药典(dian)要(yao)求存放(fang)温度是(shi)8℃~20℃?????。存(cun)放温(wen)度过高或用热水送服，容(rong)易导致(zhi)粘连?????。

除了不宜用热水(shui)送服胶囊外，吃完胶囊类药(yao)物之后，最好过一会儿再喝热(re)水?????。

建议(yi)用常温水(shui)，低头下咽

不(bu)可否认，并不是每个人都能轻松吞下一粒(li)胶(jiao)囊?????。据(ju)不(bu)完全统计，25个(ge)成人中就有1个人存在吞咽(yan)困难?????。石浩强表示，对于这部(bu)分人群，服用胶囊(nang)时可以尝试以下(xia)方法?????。

1.采用(yong)直立(li)站位(wei)或保持上半身的(de)直(zhi)立?????。

2.在服用胶囊前，先(xian)喝一口(kou)水(shui)润一润(run)嗓子，避免吞咽时(shi)胶囊粘在(zai)食道上，接(jie)着将胶囊放(fang)入口中，喝水将其(qi)吞下?????。

3.采用(yong)前倾法有助于顺利将(jiang)胶囊吞下，其步骤是：首(shou)先(xian)将胶(jiao)囊放在(zai)舌头上，然(ran)后喝一(yi)口水(shui)，不要(yao)马上咽(yan)下，低头，并让(rang)下巴向(xiang)胸口倾(qing)斜，让胶囊浮到口(kou)腔后部，然后吞(tun)下?????。

4.送服胶囊时不宜用热水(稍(shao)低于40℃)，以免导(dao)致(zhi)胶囊(nang)壳软化不利于(yu)吞咽?????。

5.用足量的水(shui)送(song)服，以200~250毫升为宜?????。

这些药也(ye)不适合热水送服

正(zheng)常(chang)人体口腔温度(du)在(zai)36.2℃~37.2℃，低于这个温度(du)为“凉水”，接近(jin)这个温度为“温水”，高于这个温度为“热(re)水(shui)”?????。

多数情况下，服药时(shi)宜用温水(shui)或凉白开送服，即(ji)40℃的水，不要超过60℃?????。

除了胶囊外(wai)，以(yi)下药物也不宜热水送服?????。

维生素类(lei)

如(ru)维生素C、B族维(wei)生(sheng)素，它们遇热后容易被氧(yang)化分解失去药效(xiao)?????。

助消化类

如(ru)胃(wei)蛋白酶合(he)剂、胰蛋白酶(mei)、多酶片(pian)、酵母片等，都含有助消化的酶类?????。酶是一种活(huo)性蛋白质，遇热后会凝(ning)固变性(xing)?????。

含(han)活性菌类的药物

如复方乳酸(suan)菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊(nang)?????。根(gen)据说明书(shu)，活菌(jun)制(zhi)剂要(yao)冷(leng)藏保存(cun)，用凉(liang)、温水冲服?????。

止咳糖浆类

包括急支糖(tang)浆、复方(fang)甘(gan)草合剂、蜜炼川(chuan)贝(bei)枇杷膏等，它们(men)是将(jiang)药物有效成分(fen)溶(rong)于糖(tang)浆(jiang)，或用浸膏(gao)配置而(er)成?????。

服用(yong)后，糖(tang)浆(jiang)覆盖(gai)在病变的(de)咽部黏膜表(biao)面，形成(cheng)一(yi)层保(bao)护膜，便于(yu)快速控制咳(ke)嗽，缓解(jie)症状?????。若用热水冲服，会(hui)降低糖浆的黏稠度，影(ying)响(xiang)疗(liao)效?????。此外，喝(he)完糖浆5分钟内也不宜喝水?????。

(生命时报(bao)微信(xin)公众号)【编辑(ji):李岩】