清(qing)明登山踏青、郊野寻(xun)春时，不慎(shen)跌(die)倒摔伤、崴脚怎么办？别慌(huang)！中山大学孙(sun)逸(yi)仙纪(ji)念医院急诊科副(fu)主任(ren)医(yi)师王鹏飞(fei)特(te)意(yi)给(gei)出一份清明(ming)踏青急救指南?????。
从根源避开(kai)踏青意外
很多意外其实可(ke)以规避?????。王鹏飞表示，踏青不是逛街(jie)，穿搭要以“安全(quan)舒适(shi)”为主?????。应穿高(gao)帮防滑登山鞋，牢(lao)牢护(hu)住(zhu)脚(jiao)踝，千万别穿高(gao)跟鞋、凉鞋、皮鞋(xie)，更别图省事穿(chuan)拖鞋、平底鞋，防止因雨天路(lu)滑摔跤；应穿能速干的长袖(xiu)长(chang)裤，既可防树(shu)枝(zhi)剐蹭，又可避免蚊(wen)虫(chong)叮咬；如果要登山(shan)，需备一根登山杖，能大大减轻关(guan)节负担，走起来更稳当?????。
游玩时(shi)切记(ji)走景区(qu)正规步道，别(bie)一时好奇去闯未开发的(de)野(ye)线、野山(shan)，也(ye)别去危(wei)险(xian)陡坡探(tan)险；最好结伴出行，行(xing)程提前告诉(su)家人，避免单独行动迷路或遇到危(wei)险?????。
王(wang)鹏飞指(zhi)出，上山时应(ying)稳步慢(man)行(xing)，别着(zhe)急(ji)赶路；下山时(shi)最(zui)忌讳跑(pao)跳(tiao)，要(yao)侧身缓(huan)步走，每一步(bu)都踩实(shi)再迈，尤其要避开青苔、积(ji)水、碎石路段，这些地方最容易打滑(hua)?????。如果累了就及时休息，别(bie)硬撑(cheng)着挑(tiao)战(zhan)高难度(du)路线?????。
若崴脚用RICE急救法(fa)
若踏青时不(bu)小心崴脚(jiao)，切记不要“揉(rou)一(yi)揉、敷一敷”，因(yin)为这样做(zuo)不仅会加(jia)重肿胀，还(hai)可能让轻微损(sun)伤变得严重?????。王鹏飞(fei)介绍(shao)，正确(que)做法是立(li)刻停止所有活动，严(yan)格(ge)遵循国际(ji)通(tong)用(yong)的RICE急(ji)救原则，做好以下4步能减(jian)轻伤(shang)害?????。
Rest(休息)：崴脚后别再(zai)勉强走路、活动，让(rang)受伤(shang)的脚踝彻底(di)“歇着(zhe)”，避免(mian)负重(zhong)，不然会加重血(xue)管出血和组织损伤(shang)，小伤拖(tuo)成大伤?????。
Ice(冰敷)：受伤48小时内是急性期，这时(shi)候要冰敷，不是(shi)热敷(fu)！用毛巾包裹冰袋或冰矿泉水，敷(fu)在受伤部位，每次15-20分钟，每(mei)2-3小时敷(fu)一(yi)次就好(hao)?????。切记别让冰块(kuai)直接接触(chu)皮肤，不(bu)然(ran)容易冻伤?????。冰敷能(neng)收缩(suo)血管(guan)，快(kuai)速减轻肿胀和(he)疼痛，是急(ji)救的(de)关(guan)键一步(bu)?????。
Compression(加压(ya))：如果(guo)有(zuozhe)弹(dan)性绷带，就从(cong)脚趾端(duan)向小腿方(fang)向(xiang)，适(shi)度环形包扎，松紧以能(neng)插入一(yi)根手指为(wei)宜(yi)——太松起不到作用(yong)，太紧(jin)会阻断血(xue)液循环，反(fan)而(er)有害?????。加(jia)压能进一步减轻(qing)肿(zhong)胀，还(hai)能给(gei)脚(jiao)踝提供(gong)支撑(cheng)，减少二次损(sun)伤(shang)?????。
Elevation(抬高(gao))：静坐或平(ping)躺时，用背包、衣物把受伤的脚踝垫高，位(wei)置要超过心脏水平?????。这样能促进静脉(mai)回(hui)流，就(jiu)像给肿(zhong)胀“排水(shui)”一样，能快(kuai)速缓解(jie)肿胀(zhang)和(he)疼痛?????。
需要提醒的(de)是，受伤48小时内(nei)，严禁揉搓、热敷、按摩患处，也(ye)不能涂抹红花油、活络油等活血类药物，不(bu)然会加(jia)重(zhong)肿胀和出血(xue)；如果崴脚(jiao)后剧(ju)痛难忍、脚(jiao)踝畸形、无法活(huo)动，或者出(chu)现大(da)面积青紫(zi)，怀疑(yi)骨折或严重韧带撕裂，要立即用硬纸板(ban)、树枝等跨关节固定患肢，千万(wan)别移动，然后赶紧拨打120就医(yi)?????。
摔伤擦伤应分情况处置
踏青时难免磕(ke)磕碰(peng)碰，轻(qing)微擦伤(shang)和严重(zhong)摔伤(shang)的处置方法不一样(yang)，分清情况再动手，才不会帮(bang)倒忙?????。王鹏飞说，轻微(wei)表皮擦伤(shang)时，先(xian)清洁伤口(kou)是关键！要用(yong)生理盐水、洁净(jing)的瓶装(zhuang)水(shui)，或者流动的清水(shui)冲洗，把伤口上的泥沙等异物冲干净，切记不(bu)能(neng)用井(jing)水、河水，以免水中的细菌导致伤(shang)口(kou)感染(ran)；冲洗干净后(hou)，用碘伏(fu)消毒——别(bie)用酒精直接擦(ca)伤口内部(bu)，这样(yang)不仅会(hui)造成伤口(kou)疼痛，影(ying)响伤(shang)口愈合，还(hai)可能留疤；消毒后应保持伤口干(gan)燥，必(bi)要(yao)时用无菌纱布或创可贴盖(gai)住(zhu)，避免灰尘污染?????。
需要(yao)提醒的是，酒(jiu)精适合(he)完整皮肤的消毒，比如，打针(zhen)前擦皮肤(fu)；碘(dian)伏刺激性小，适合破损(sun)伤(shang)口，记住(zhu)“酒精消‘皮’，碘伏消‘伤’”的口(kou)诀，就不(bu)会用错(cuo)了(le)?????。
如果伤口很深、出血(xue)不止，或(huo)者活动受限(xian)，甚至出现头晕、恶心、意识模糊(hu)(怀(huai)疑颅脑损伤)，要立即用干净(jing)的衣物(wu)按压伤口(kou)止血(xue)；如果怀疑(yi)脊柱(zhu)、颈椎损伤，千(qian)万不能随意搬动伤者(zhe)，也别(bie)让伤者(zhe)抬头(tou)、扭头、与人搀(chan)扶着行(xing)走，以免加重损伤(shang)，应赶紧拨(bo)打120，等(deng)待(dai)专业医护人员救治?????。
羊城晚报(bao)记者 张(zhang)华 通讯员 刘文琴 房诗(shi)婷(ting) 黄睿
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