听信美容(rong)院宣传，一次性使用8周药量(liang)
过量注射“减重针”，出现严重低血糖
不运动、不忌口(kou)，打(da)一针就能(neng)瘦？这种(zhong)“躺瘦”诱惑，让不少爱美人士(shi)趋(qu)之若鹜(wu)????。然(ran)而，如果在不具(ju)备医疗(liao)资质的地方购(gou)买并盲目使用，后果可能不堪(kan)设想(xiang)????。近日，江苏(su)省中西(xi)医结合医院内(nei)分泌(mi)代谢病(bing)科主任医师陈国芳在急诊会诊时(shi)，遇(yu)到一(yi)位50岁女士????。她在美容院的大(da)力宣传下，一次性注射了原本需分(fen)8周(zhou)使(shi)用的药量，结(jie)果出现了(le)严重的低血糖反应????。
首先是药，其(qi)次才是(shi)减重
“这并非个例????。”陈国(guo)芳主任结合临床经验指出(chu)，近年来，司美格鲁肽、替尔泊(bo)肽等药物因显著的减重(zhong)效果在(zai)网络(luo)上走红，被称(cheng)为“减重针”????。随之而来的是代购、美容院、非正规网购等渠道的滥(lan)用乱象????。因自(zi)行用药导致的低血糖、严重胃肠道反应，甚(shen)至急性胰腺(xian)炎的(de)病例临床上也(ye)时有发(fa)生????。
陈国(guo)芳强调，大(da)众口(kou)中的“减重针”(如司美格鲁(lu)肽、替(ti)尔泊肽(tai))，在我国获批的最(zui)初适(shi)应症(zheng)是用于治(zhi)疗(liao)18岁以上、使(shi)用二甲(jia)双(shuang)胍(gu)等口(kou)服降糖药(yao)后血糖控制不佳的成人(ren)2型糖尿(niao)病患者????。
对(dui)于糖(tang)尿病患者(zhe)，这(zhe)类(lei)药(yao)物不仅能平稳降糖(tang)，还可同步改善体重、血(xue)脂等代谢指标????。虽然(ran)随着研究发展(zhan)，其减重(zhong)适应症在国外及国(guo)内部分已获批，但它本质上依然(ran)是处(chu)方(fang)药，绝非普通(tong)的美容(rong)产品或保健品????。
这四类人群应该“避(bi)雷”
既然能减重，是不是人人都(dou)能打？陈国芳(fang)主任表示，按照国内体(ti)重(zhong)管理权威共识，只(zhi)有符(fu)合以下条件的(de)人群，才(cai)在考(kao)虑(lu)范围内：BMI≥28kg/m2的肥胖成年人(ren)；24≤BMI＜28kg/m2，且同时存在脂(zhi)肪肝(gan)、高血脂、高血压、高(gao)血糖等一种或(huo)多种代(dai)谢并(bing)发症的成年(nian)人????。
以下四类人群属于(yu)这类“减重针”的绝(jue)对(dui)禁用或强烈(lie)不建议使用范畴：有甲(jia)状腺髓样(yang)癌的个人(ren)史或(huo)家族(zu)史，或多发性内(nei)分泌(mi)腺瘤病2型患者：此(ci)类药物可(ke)能增加这类疾(ji)病的风险(xian)，绝对(dui)禁(jin)用????。18岁以下未(wei)成年人(ren)，盲(mang)目用药风险极高(gao)，可能(neng)影响生长发(fa)育????。有(zuozhe)急(ji)性(xing)胰腺(xian)炎病史或甘油三(san)酯极高者，药物可能(neng)诱发(fa)急(ji)性(xing)胰腺炎，一旦发作(zuo)，腹痛剧烈，严重时(shi)危及(ji)生命????。BMI<24kg/m2的正常体重人群，仅(jin)仅为了追求更瘦而用(yong)药，完(wan)全不建议????。
陈国(guo)芳提醒，处方药的使用(yong)必须严谨????。目(mu)前临床中存在(zai)的乱象主要集中在通过非正(zheng)规(gui)渠(qu)道(dao)购买药品、网(wang)购后违规自(zi)行注射、擅自加大用药剂量????。
“像那位(wei)50岁女(nu)士一次性注(zhu)射8周的量，这(zhe)是(shi)非常危(wei)险的行为(wei)????。”陈主任表(biao)示，只有在正规(gui)医院，经过专业(ye)医生(sheng)全(quan)面评(ping)估(gu)身体情况，排除禁忌症(zheng)，并在护士(shi)指导(dao)下(xia)规范注射，才是安全的????。
此外(wai)，药物减(jian)重并非一(yi)劳永逸(yi)????。规范用(yong)药(yao)的同时(shi)，必须搭配健康(kang)的饮(yin)食结构和合理(li)的运动，并定(ding)期复查(cha)????。这(zhe)样才能在确保安全(quan)的前(qian)提(ti)下，达(da)到减脂肪而少减肌(ji)肉的效果，实现体重的长期(qi)管理????。
作者：记者 万惠娟 / 通(tong)讯员 殷舒月(yue) 王姝颖
来源(yuan)：扬子晚报(bao)【编辑:付子豪】