又到了(le)冬令(ling)进(jin)补的时候，短视频平台上，一盘盘“晶莹剔透”的生鱼片，配上“鲜甜脆嫩(nen)，一口入魂”的解说词，刺激着(zhe)人们追求新奇美食(shi)的欲望??????。但很少有人知道，这份“鲜美”背后，可能潜(qian)伏着(zhe)一个致命威胁——肝吸虫(学(xue)名“华支睾吸虫”)??????。今(jin)天就(jiu)带(dai)大家看清肝吸虫的真面目??????。
一、肝(gan)吸虫传播的“三步曲(qu)”
肝(gan)吸虫的传播离不开“三(san)大宿(xiu)主+一种习(xi)惯(guan)”，即第一、第(di)二中间宿(xiu)主和终宿(xiu)主，还有生(sheng)食淡水鱼(yu)的习(xi)惯??????。其完整的生命周期严格遵循“第一中间宿(xiu)主(zhu)(淡(dan)水螺)→第二(er)中间宿(xiu)主(zhu)(淡水鱼)→终宿(xiu)主(人(ren)/哺乳动物)”的顺序(xu)；而生食(shi)淡(dan)水鱼这(zhe)一习惯起到了关键作用(yong)，帮助肝吸虫顺利从第二中间(jian)宿(xiu)主进入终宿(xiu)主??????。
第一步：在(zai)第一中间宿(xiu)主体内孵化
肝吸虫虫卵经粪便排出体外，在水中被淡水螺吞食，在螺体内开始孵化(hua)，开启无性增殖(zhi)??????。
第二步：在第二中(zhong)间宿主体内结囊
每颗虫(chong)卵(luan)在(zai)螺(luo)体(ti)内经过(guo)无(wu)性增殖后，都会变成无数个尾蚴从螺体内逸出，尾蚴在(zai)水中遇到淡水鱼便迅(xun)速钻入鱼体(ti)内，每条(tiao)尾(wei)蚴都能(neng)在肌肉里发育成一颗囊(nang)蚴(niu)??????。
第三(san)步：通过摄食侵入终宿主
待囊蚴在鱼体(ti)内发育成熟后，便迎来了最关键的一步(bu)：侵入终宿(xiu)主??????。但这一步(bu)光(guang)靠它自己是(shi)完成不了的，必须有“贵人”相助??????。喜食生鱼片的人便(bian)充当了这个关键角色(se)，为(wei)肝(gan)吸虫(chong)完成生活史，壮大(da)种群数量做出了(le)巨大(da)“贡献”??????。
表面看(kan)上去晶(jing)莹(ying)剔透(tou)的生鱼片，在显微镜下并不一定干(gan)净(jing)，含有囊蚴的生鱼片(pian)进入人体消化道后，囊蚴在消化液的刺(ci)激下脱(tuo)囊成(cheng)为幼(you)虫，幼虫沿肠(chang)道钻入肝胆(dan)管(guan)并在(zai)此定居，经过(guo)一个月发育(yu)为成虫开始产卵，肝吸虫(chong)一个完整(zheng)的生活史(shi)就这样完成了??????。
二(er)、鲜味下暗(an)藏的“渐(jian)进(jin)式”伤害
感染初(chu)期1-2个月，部(bu)分人会出(chu)现腹痛、腹泻、乏力等胃肠道症状，若感染(ran)的虫不多也可能没有(zuozhe)明显症状??????。随着(zhe)成(cheng)虫在(zai)胆管内(nei)长期寄生，会持续刺激胆管壁，导致胆管(guan)壁增生、胆管(guan)狭(xia)窄(zhai)、胆汁(zhi)淤积，进而引发慢性胆囊(nang)炎、胆结(jie)石??????。
肝(gan)吸虫成(cheng)虫可在人体(ti)内存活(huo)20-30年，长期(qi)寄生(sheng)会对肝脏(zang)和(he)胆道系统造(zao)成持续性损伤，危害(hai)程度随(sui)感染时间和(he)虫体数量递(di)增(zeng)，最终会(hui)诱发(fa)胆管癌(ai)??????。在2009年，世界(jie)卫生组织下属机(ji)构国(guo)际癌(ai)症研究署将华支睾吸虫列为(wei)明确的致(zhi)癌物??????。
面对(dui)肝吸虫这种累积(ji)式(shi)的伤害，我们既不要心存侥幸，也不必过度担(dan)心，去疾控机(ji)构或者医院(yuan)的专科门(men)诊(zhen)做(zuo)个粪便虫卵检测，就可以明确诊断??????。若感(gan)染了(le)肝吸虫，在医生的指导下(xia)服用驱虫(chong)药(yao)即可药到虫除(chu)??????。
三、科(ke)学(xue)防治，守护(hu)“肝”净
除(chu)了人之(zhi)外，在自然界还(hai)有其他吃(chi)鱼的各(ge)类哺乳(ru)动(dong)物(wu)，比如猫(mao)、狗等(deng)可以作(zuo)为肝吸虫的终宿主，所(zuozhe)以(yi)肝吸(xi)虫在自(zi)然界的分布也很广泛??????。预(yu)防肝吸虫的目的(de)是(shi)保障人们的健康，所(zuozhe)以(yi)与其把(ba)肝吸虫及其宿(xiu)主从自(zi)然界中消灭，不如阻断肝吸虫侵入人体的这一环节(jie)??????。
最(zui)关键(jian)的措施就是管住嘴(zui)，拒(ju)绝“生食诱(you)惑”，肝吸虫(chong)不耐高温，只要煮熟就可以杀灭鱼肉中的囊(nang)蚴(niu)，做到真正的干净(jing)??????。同时提(ti)倡生熟厨(chu)具分开，让风险远离(li)餐桌；其次是规(gui)范水产(chan)养(yang)殖业，从(cong)源头减(jian)少养殖(zhi)鱼类的感染；最后是做好人(ren)畜粪便管理(li)，防止虫(chong)卵(luan)污染水源??????。吃干净的(de)鱼，做“肝”净(jing)的(de)人，远离肝吸虫(chong)威胁！/健康(kang)科普(pu)
作(zuo)者：寄生虫病所 诸廷俊
审核：李石柱
编辑：杨紫萱(xuan)、张林林
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