千万不能这样吃鱼！伤肝又坏胆！

又到了冬令进(jin)补的时候，短(duan)视频平台上，一盘(pan)盘“晶莹剔(ti)透(tou)”的生(sheng)鱼片，配上“鲜(xian)甜脆嫩，一口入魂”的解(jie)说(shuo)词，刺激(ji)着人们追求新(xin)奇美(mei)食的欲望????。但很(hen)少有人知道，这(zhe)份“鲜美(mei)”背(bei)后，可能潜(qian)伏(fu)着一个致命(ming)威(wei)胁(xie)——肝(gan)吸虫(学名“华支睾(gao)吸虫(chong)”)????。今(jin)天就带(dai)大家看清肝吸(xi)虫(chong)的真面目????。

一、肝(gan)吸虫传(chuan)播(bo)的“三步曲”

肝吸虫的传播离不(bu)开“三(san)大宿主+一种习惯”，即第一、第二中间(jian)宿(xiu)主和终宿主，还有(zuozhe)生食(shi)淡水鱼(yu)的习惯????。其完整的生命周期(qi)严格(ge)遵循“第一(yi)中(zhong)间(jian)宿主(淡水(shui)螺)→第二中间宿主(淡(dan)水鱼)→终宿主(人/哺乳(ru)动物(wu))”的顺序(xu)；而(er)生食淡水鱼(yu)这一习惯(guan)起到了关键作用，帮(bang)助肝吸虫顺利(li)从第二中(zhong)间(jian)宿主进入终宿主????。

第(di)一步：在第(di)一中间(jian)宿主体内孵化

肝吸虫虫卵经粪(fen)便排出体外，在水中被淡(dan)水螺吞(tun)食，在螺体内开始孵化，开启无性(xing)增殖????。

第二(er)步：在第二中间宿主体内结(jie)囊

每(mei)颗虫卵在螺体(ti)内经过无性增(zeng)殖后，都会(hui)变成无数(shu)个尾蚴从(cong)螺体内逸(yi)出，尾(wei)蚴在水中遇到淡水鱼便迅速钻入鱼(yu)体内(nei)，每条尾蚴都(dou)能(neng)在肌肉里发(fa)育(yu)成一颗囊蚴????。

第(di)三步：通过摄食侵入终宿主(zhu)

待(dai)囊蚴在鱼体内发(fa)育成(cheng)熟后，便迎来(lai)了最(zui)关(guan)键(jian)的一步：侵入(ru)终(zhong)宿主????。但(dan)这一(yi)步光(guang)靠它自(zi)己是完成不了的，必须有“贵人”相助????。喜食生鱼片的(de)人便(bian)充(chong)当了这个关键角色，为肝吸虫完成(cheng)生活史，壮大种群数量做出了巨大“贡(gong)献”????。

表(biao)面看上去晶(jing)莹剔透的(de)生鱼片，在(zai)显微镜下并不一(yi)定干净，含有囊蚴的生鱼(yu)片进(jin)入人体(ti)消化道后，囊蚴在消化(hua)液的(de)刺激下脱囊成为幼虫，幼虫(chong)沿(yan)肠道钻入肝(gan)胆管并在此定居，经过一个月(yue)发(fa)育为成虫开始产卵，肝吸虫一(yi)个完整的生活(huo)史就(jiu)这(zhe)样(yang)完成了????。

二(er)、鲜味(wei)下暗藏的“渐(jian)进式(shi)”伤害

感(gan)染初期1-2个月，部(bu)分人(ren)会出(chu)现腹痛、腹(fu)泻、乏力(li)等胃肠道症状，若(ruo)感染的虫不多也可能没有明(ming)显(xian)症状????。随着成虫在胆管内长(chang)期寄(ji)生，会持续(xu)刺激胆管壁，导致胆管壁增生(sheng)、胆管狭窄、胆汁(zhi)淤积，进(jin)而引(yin)发慢性胆囊炎、胆结石????。

肝吸虫成虫(chong)可在人体(ti)内存活20-30年，长(chang)期寄生(sheng)会对肝脏和胆(dan)道系统(tong)造成(cheng)持续性(xing)损(sun)伤(shang)，危害程(cheng)度随感染时间和虫体数(shu)量(liang)递增，最终会诱发胆管癌????。在(zai)2009年(nian)，世界卫生组织下属(shu)机构国际癌症研究署将华支睾(gao)吸(xi)虫列为明确的致癌(ai)物(wu)????。

面对肝吸虫这种累(lei)积(ji)式的(de)伤害，我(wo)们既不要心存侥幸，也不必过度担(dan)心，去(qu)疾(ji)控机构或者医(yi)院的专科门诊(zhen)做个粪便(bian)虫(chong)卵检测(ce)，就(jiu)可以(yi)明确诊断????。若感染了肝吸虫(chong)，在医(yi)生的(de)指导下服用驱虫药(yao)即可药到虫除????。

三、科学防(fang)治，守护“肝”净

除了(le)人之(zhi)外(wai)，在自然界(jie)还(hai)有其他吃(chi)鱼的(de)各类哺乳动物，比如猫、狗等(deng)可(ke)以(yi)作为肝(gan)吸(xi)虫的终(zhong)宿主，所以(yi)肝吸虫在自然界的分(fen)布(bu)也很(hen)广泛????。预防肝吸(xi)虫(chong)的目(mu)的是保障人们的健康(kang)，所(zuozhe)以与其把(ba)肝(gan)吸(xi)虫及其宿主从自然界(jie)中消(xiao)灭，不如阻断肝吸虫侵入人体的这一环节????。

最关键的措施(shi)就是管住嘴(zui)，拒绝“生食诱惑”，肝吸虫(chong)不耐高温，只要煮熟(shu)就(jiu)可以(yi)杀灭鱼肉中的囊蚴，做到真正(zheng)的干净????。同(tong)时提(ti)倡生熟(shu)厨具分开，让风险远离餐桌；其次是规范水产养殖业(ye)，从源头减少养(yang)殖鱼类的感染；最后(hou)是(shi)做(zuo)好人畜(chu)粪(fen)便管理(li)，防止虫卵污染水源????。吃干净的鱼，做“肝”净的人(ren)，远(yuan)离肝吸虫(chong)威胁(xie)！/健(jian)康科普

作者：寄生虫病所(zuozhe) 诸(zhu)廷俊

审(shen)核：李(li)石柱(zhu)

编辑：杨紫萱、张(zhang)林林

监制：姚(yao)建义、于子(zi)涵

(“中国疾控中心(xin)”微信公众号(hao))【编(bian)辑:张令旗(qi)】