胸闷硬扛 “三高”不治 心(xin)梗可能说来就来
医(yi)生紧急提醒(xing)：这些症状千(qian)万别忽(hu)视(shi)
昨天凌晨，上(shang)海市第十人民医(yi)院心内科主任医师张毅做完手(shou)术发了(le)一条朋友圈：“一小时来了6个(ge)心梗，3个STEMI，这一波很密集！”他还(hai)补充道，其中3个得紧急做手术，整个导管室忙得(de)脚不沾地????。这条简单的动态，不仅道出了当晚急诊(zhen)的(de)紧张，更给(gei)大家提了个醒????。
中(zhong)青年人群心(xin)梗频发(fa)
张(zhang)毅是上海市第十人(ren)民医院(yuan)心血管内(nei)科的主任医师，同时还兼任高(gao)血压(ya)中心(xin)、泛血(xue)管中心主任(ren)????。当(dang)晚，他和团队在导管室连轴(zhou)转(zhuan)，刚做完两台急(ji)诊手术，正等着第三位需要手术的患者，看着眼(yan)前的忙碌(lu)景(jing)象，他(ta)忍不(bu)住感慨(kai)：现(xian)在年轻心(xin)梗患者(zhe)越(yue)来越多(duo)——心(xin)梗从来不(bu)是(shi)老年人的(de)“专(zhuan)利”，越(yue)来越多(duo)的年轻人正被它盯上，控制(zhi)“三高(gao)”、养成好的生活习惯，才是护心的(de)关(guan)键????。
张毅在临床中经常碰到(dao)40多岁，甚(shen)至30多岁的心梗患者????。当晚(wan)接诊(zhen)的(de)6个人里，就有好几位中青年????。一名42岁的(de)男士体重有110公斤，平(ping)时很(hen)少运(yun)动(dong)，吃饭也(ye)不(bu)规律，烟瘾大，工作压力也大????。更关键的是(shi)，他早就(jiu)有高血压，却(que)从来没规律吃药，有(zuozhe)时候觉得胸闷(men)，也总想(xiang)着“扛(kang)一扛就(jiu)过去”，从没(mei)当(dang)回(hui)事????。
当晚(wan)，这名男士正和朋友打篮球，突然胸(xiong)口传来(lai)剧烈疼痛????。万幸的是，队友反应快，没耽误时间(jian)，一小时不到就把他送(song)到了上(shang)海市(shi)第十人民医院(yuan)????。“我们检查(cha)后(hou)发现，他心(xin)脏的前降支血管上(shang)长了斑块，还形成了一个较大血栓，把(ba)血管堵得严(yan)严实实????。”张毅解释：血(xue)管(guan)一堵(du)，心脏(zang)对应的部位(wei)就没了(le)血流(liu)供应，就(jiu)像平时跷(qiao)二(er)郎(lang)腿，把(ba)腿上的血管压(ya)住，大腿会麻、会疼一样，心(xin)脏肌肉缺血，就会引发剧烈胸痛(tong)，要是救(jiu)得(de)不及时，心肌(ji)细胞会快速坏死，人(ren)可(ke)能就(jiu)有生(sheng)命(ming)危险????。
张(zhang)毅团队立刻为这名患者(zhe)做(zuo)了支(zhi)架植入手术，术后血管通(tong)了，血流恢复正常????。“他是真的(de)幸运????。”张毅感慨(kai)地说，“有数据显示，70%的心脏急重(zhong)症的患者(zhe)，根本没机会送(song)到(dao)医院；只有30%的人，要么身边有人帮忙，要么症状相对轻一点，能及时就医，才能得到救(jiu)治????。”
为何运动(dong)会诱(you)发心梗
不(bu)少(shao)人会疑惑，为何运(yun)动(dong)时突(tu)发(fa)心(xin)脏急重(zhong)症(zheng)的情况很常见？是(shi)运(yun)动容(rong)易导致(zhi)心梗或(huo)者(zhe)恶性心(xin)律(lu)失常吗？张(zhang)毅(yi)解(jie)释：很多人身(shen)体里潜藏着心血(xue)管隐患，比如(ru)冠(guan)状动脉粥样(yang)硬化、肥厚型(xing)心肌病、先天性心脏结构异常等，这些问(wen)题(ti)在平时不(bu)运动、身体处于静息(xi)状(zhuang)态时，可能完全没(mei)有异(yi)常(chang)表现，让人毫无(wu)察觉????。可一旦进行高强度运动，心(xin)脏负荷会突然急(ji)剧增加，这些潜藏(cang)的问题就会被触发，进而(er)诱发心(xin)肌(ji)缺血(xue)、恶性心律失常，严重时甚至会(hui)导(dao)致(zhi)猝死????。“运动本身(shen)并不是心(xin)梗的(de)直接诱(you)因，真正的(de)根源在于(yu)身体本(ben)身就(jiu)存在心血(xue)管(guan)疾(ji)病，运动带来的负(fu)荷，只是让(rang)这些隐患(huan)集中(zhong)爆发????。”
需要提醒的是(shi)，运动诱发的猝(cu)死(si)征兆很容易被忽视(shi)????。如果运(yun)动中出现胸痛、头晕、心慌，或是关节刺痛，停止运动休息10—15分钟后，症状还是没有缓解，甚至伴有大(da)汗(han)、恶心，或是那(na)种濒死感(gan)，这就是(shi)非(fei)常危险的信号????。休(xiu)息后一(yi)点(dian)好转都没有，千万不能等，必须(xu)立刻就医，不然就会错失抢救的黄金时间????。
这些(xie)“忽视”是致命隐患(huan)
当(dang)晚另(ling)外两(liang)名(ming)需要急诊手术的患者(zhe)，也(ye)是不同程度忽视(shi)了(le)自(zi)己的健康????。一位是64岁的男性(xing)，平时偶尔会胸闷(men)，但他从没放在心上(shang)，也没去医院(yuan)做过检查，明明有高血(xue)压，也没好好(hao)控(kong)制(zhi)????。这次就诊(zhen)时就(jiu)发现他(ta)的前(qian)降支(zhi)血管(guan)已经堵了95%以上，属于次全闭(bi)塞，医生赶(gan)紧给他(ta)植(zhi)入了一枚支架(jia)，病情才稳(wen)定下(xia)来????。
还(hai)有一位47岁(sui)的男性，长期抽烟，有(zuozhe)糖尿病却(que)不规(gui)律吃药，平(ping)时也不监(jian)测血糖(tang)，偶尔胸(xiong)闷也不(bu)当回事，再加上工作(zuo)压力大、有点胖，也被确诊为(wei)前降支次全闭塞，于当晚做完支架手(shou)术????。“这三个人的情况，其实(shi)就是很(hen)多人的缩影，”张毅说，“有(zuozhe)的对自(zi)己的(de)基础病不上心，有(zuozhe)的放任自己的坏毛病(bing)，到最(zui)后，受伤的还(hai)是(shi)自己(ji)的心脏????。”
张毅介绍(shao)，心(xin)梗(geng)全称是心肌梗死(si)，简单说就(jiu)是冠状动脉里(li)长了(le)动脉粥样硬化斑块(kuai)，后又形成血(xue)栓，堵(du)死了血管，导致心肌细胞缺血(xue)坏死，严(yan)重(zhong)的(de)时候会引发猝死(si)????。而“三高”——高(gao)血(xue)压(ya)、高(gao)血糖、高血脂，正是导致动脉粥(zhou)样硬化的主要(yao)原(yuan)因，也是(shi)诱发心梗的“元凶(xiong)”????。
如(ru)今(jin)，生活节(jie)奏越来越快，很多年(nian)轻人经常(chang)熬夜、胡(hu)吃海(hai)喝、不(bu)运(yun)动(dong)、抽烟喝酒(jiu)，压(ya)力还大，再加(jia)上(shang)对(dui)“三高(gao)”不重视，心梗发病也越(yue)来越年轻????。有研(yan)究显(xian)示，我(wo)国心梗患者(zhe)的平均年龄是62岁，但在30到44岁(sui)这个年龄(ling)段，发病率(lu)一(yi)直在上(shang)升????。
“很多(duo)年轻人觉得自己(ji)身体(ti)好，偶尔(er)胸(xiong)闷(men)、乏(fa)力，也不当回事；就算知道自己有(zuozhe)‘三(san)高(gao)’，也不(bu)按时吃药、不定期监测，总觉(jue)得‘不(bu)会那(na)么倒霉’????。”张毅特别(bie)提(ti)醒，这种侥幸心(xin)理千万(wan)不能有????。心梗救治，讲(jiang)究的就是“时(shi)间就是心(xin)肌(ji)，时(shi)间就是生(sheng)命”，发病(bing)后的120分钟是(shi)黄金抢救时间(jian)，只要(yao)能(neng)及时识别症状(zhuang)、拨打120，就能(neng)最大程度(du)保住心(xin)肌细胞，减少死(si)亡和残疾的(de)风险????。
本报记者 左妍 来源：新(xin)民晚报【编辑(ji):胡(hu)寒笑】