胸闷硬扛 “三高”不治 心梗可能说来就来

胸闷硬扛 “三高”不治 心梗可能说(shuo)来就来

医(yi)生紧急提醒：这些症状千万别(bie)忽视

昨天凌(ling)晨，上海市第(di)十人民医院心内科主任医(yi)师(shi)张(zhang)毅做完(wan)手术发了(le)一(yi)条朋友圈：“一(yi)小时来(lai)了6个心梗，3个STEMI，这一波很密(mi)集！”他(ta)还(hai)补充道，其中3个得紧(jin)急做手(shou)术(shu)，整个导管室忙得脚不沾地?????。这条简单的动态(tai)，不仅道(dao)出了当晚急诊的紧张，更给(gei)大(da)家提(ti)了个醒?????。

中青年人群心(xin)梗频发

张毅是上海市第十人(ren)民(min)医(yi)院心(xin)血管内(nei)科(ke)的主(zhu)任医师(shi)，同时还兼任高血压中心、泛血管中心主任?????。当(dang)晚，他(ta)和(he)团队在导管室连轴转，刚做完(wan)两台急诊手(shou)术，正(zheng)等(deng)着第三位需(xu)要(yao)手术的患(huan)者，看着眼前的忙碌(lu)景象(xiang)，他忍不住感慨：现在年轻心梗患者(zhe)越来越(yue)多——心梗(geng)从来不是老年人的(de)“专(zhuan)利”，越来(lai)越多(duo)的(de)年轻人正(zheng)被(bei)它盯上，控制“三高”、养成好的生活习惯(guan)，才是护心的关(guan)键(jian)?????。

张毅在临床中经常碰到(dao)40多岁(sui)，甚至30多岁的心梗(geng)患者?????。当晚接诊的6个人里，就(jiu)有好几位中青年?????。一(yi)名(ming)42岁的(de)男(nan)士体(ti)重有110公斤，平(ping)时很少运(yun)动，吃(chi)饭也不(bu)规律(lu)，烟瘾大，工作压力也(ye)大(da)?????。更关键(jian)的是，他早就(jiu)有高血压，却从来(lai)没规(gui)律吃(chi)药，有(zuozhe)时候(hou)觉得胸闷(men)，也总想着“扛(kang)一扛(kang)就过去”，从没当回事?????。

当晚，这名(ming)男士(shi)正和(he)朋友(you)打篮球(qiu)，突然胸口传来剧烈(lie)疼痛?????。万幸的是(shi)，队友反应(ying)快，没耽误时间(jian)，一小时不到(dao)就把他(ta)送到了上海市第十人民医院(yuan)?????。“我们检查(cha)后发现，他心脏的前降支(zhi)血管上长了(le)斑(ban)块，还形成了一个较大(da)血栓(shuan)，把血管堵(du)得严严实实?????。”张毅解释：血管一堵，心脏对应(ying)的部位就没了血流供应(ying)，就像(xiang)平时跷二郎腿，把腿(tui)上的血管压住，大腿会麻、会疼(teng)一样，心脏(zang)肌肉缺血，就会引发剧烈胸痛，要是(shi)救(jiu)得不及时，心肌细胞会快(kuai)速坏死，人可能就有生(sheng)命危险?????。

张毅团队立刻(ke)为这名患者做了支架植入手术，术后血(xue)管通了，血流恢复正常?????。“他是真的幸运?????。”张毅(yi)感慨地说，“有数据显示(shi)，70%的心脏急重症的患者，根本(ben)没机会送到医院；只有30%的人，要么身边有人(ren)帮(bang)忙，要么症状相对轻(qing)一点(dian)，能及时就医，才(cai)能(neng)得到救治?????。”

为何运动会诱发心梗(geng)

不(bu)少人(ren)会疑(yi)惑，为何运动时(shi)突发心脏急重症的情况很常见？是运动容易导致心梗或(huo)者(zhe)恶性心律失常吗(ma)？张(zhang)毅解释：很(hen)多人身(shen)体(ti)里潜藏着心(xin)血管隐(yin)患，比如冠状动(dong)脉(mai)粥(zhou)样(yang)硬化、肥(fei)厚型心肌病(bing)、先(xian)天性心(xin)脏结构异常等(deng)，这些问题在平时(shi)不运动、身(shen)体处于(yu)静(jing)息状态时，可能(neng)完全没(mei)有异常表现，让人毫无察觉?????。可一旦(dan)进行高强度运动，心(xin)脏负(fu)荷会突然急剧(ju)增加，这(zhe)些潜藏的问(wen)题(ti)就会被(bei)触发，进而诱发心肌(ji)缺血、恶性心(xin)律失常(chang)，严重时甚至会导致猝(cu)死?????。“运(yun)动本身并不是心梗的直接(jie)诱(you)因，真(zhen)正的根源在于(yu)身体本身就存在心(xin)血(xue)管(guan)疾病，运动带来的负荷(he)，只是让这些隐患集(ji)中爆发(fa)?????。”

需要提醒的是，运动诱(you)发的猝死征兆(zhao)很容易被忽视?????。如果(guo)运动中(zhong)出(chu)现胸痛、头晕(yun)、心慌，或是关节刺痛，停止运动(dong)休(xiu)息(xi)10—15分钟后(hou)，症状还(hai)是没有(zuozhe)缓(huan)解，甚至伴有大汗、恶心，或是(shi)那种濒死(si)感，这就是非(fei)常危(wei)险的信号?????。休息(xi)后一点好转都没有，千(qian)万(wan)不能等，必须立刻就医(yi)，不然就会错失抢救的黄金时(shi)间?????。

这些(xie)“忽视”是致命隐患

当晚另外两名需要急诊(zhen)手(shou)术的患者(zhe)，也是不同程度忽(hu)视了自己的健康?????。一(yi)位是64岁的男(nan)性，平时偶尔会胸闷(men)，但他从没放在心(xin)上，也没去医院做过检查，明明有高血压，也没好好控制(zhi)?????。这次就诊时就发现他的前降支血管已经堵了95%以(yi)上，属于次(ci)全(quan)闭塞，医生赶紧给(gei)他植(zhi)入(ru)了一(yi)枚支架(jia)，病情才稳定下来?????。

还有(zuozhe)一(yi)位(wei)47岁的(de)男性，长期抽(chou)烟，有糖尿病却不(bu)规律吃药，平时也不监(jian)测血(xue)糖(tang)，偶尔胸(xiong)闷也不当(dang)回事，再加上(shang)工作压力大、有点(dian)胖，也被确(que)诊(zhen)为(wei)前降支次(ci)全闭(bi)塞，于当(dang)晚(wan)做完支(zhi)架手术?????。“这三个人的(de)情况，其实就(jiu)是(shi)很多人的缩影(ying)，”张毅说(shuo)，“有的对自(zi)己的基(ji)础病不上心，有的放(fang)任(ren)自己的坏毛病，到最(zui)后，受伤的还(hai)是自(zi)己的心脏?????。”

张毅(yi)介绍，心(xin)梗全(quan)称(cheng)是心肌梗死，简单说(shuo)就(jiu)是冠状动(dong)脉里长(chang)了(le)动脉(mai)粥样硬(ying)化斑块，后又形(xing)成血栓，堵(du)死了血管，导(dao)致心(xin)肌细胞缺血坏死，严重的时候会引发猝死(si)?????。而“三高”——高血压、高(gao)血(xue)糖、高血脂(zhi)，正是导(dao)致动脉粥样硬(ying)化的主(zhu)要原因，也是诱发心梗的“元凶(xiong)”?????。

如今，生活节奏越(yue)来(lai)越快，很多(duo)年轻(qing)人(ren)经常熬(ao)夜、胡吃海喝、不(bu)运动(dong)、抽烟喝酒，压力还大，再加(jia)上对“三高(gao)”不(bu)重视，心梗发病(bing)也越来越年轻?????。有(zuozhe)研究显示，我国心梗患者的平(ping)均年龄是(shi)62岁，但(dan)在30到44岁这个年龄段(duan)，发病率(lu)一直在(zai)上升?????。

“很多(duo)年轻人觉得自己身(shen)体好，偶尔胸(xiong)闷、乏力，也(ye)不当回事；就算知道自(zi)己有‘三高’，也不按时吃药、不定期(qi)监测，总觉得‘不会那么倒霉’?????。”张毅特别(bie)提醒，这(zhe)种侥幸心理千万(wan)不能(neng)有?????。心梗(geng)救治，讲究的就是“时间(jian)就是心(xin)肌，时间就是生(sheng)命”，发病后的120分钟是黄金抢(qiang)救时(shi)间，只要能及时识别症状、拨打120，就能最大程度(du)保住心肌细胞，减(jian)少(shao)死亡和(he)残(can)疾的风险?????。

本报记(ji)者 左(zuo)妍 来源：新(xin)民晚报【编辑:胡寒(han)笑】