长期失眠的人，骨骼可能比你想象的老

翻来(lai)覆去到凌晨，半夜醒后再难入(ru)眠……“睡个(ge)好觉”正成为(wei)越(yue)来越多人的“奢侈品(pin)”?????。但你知道吗？长期睡不(bu)好(hao)，不(bu)仅(jin)会让你白天昏沉乏(fa)力(li)，还可(ke)能悄悄威(wei)胁骨骼健康?????。近年(nian)来(lai)，国内外多项研(yan)究证实(shi)，睡眠障碍与骨(gu)质(zhi)疏(shu)松之间存在密切关联，睡眠不足(zu)或睡(shui)眠(mian)过多会增加骨质(zhi)疏松(song)的发病风险(xian)，而(er)骨质(zhi)疏松也会(hui)让睡眠变差?????。本期《大(da)咖健康(kang)课》特邀江苏省名中医、江苏(su)省省级(ji)机关(guan)医(yi)院(江苏省老年医院)中(zhong)医科主任医师孙(sun)世竹，深度解读睡眠(mian)问题及(ji)背后的(de)骨(gu)骼健康(kang)危机，教你如何通过(guo)改善睡眠，为(wei)骨(gu)骼筑牢“防护墙(qiang)”！

大咖(ka)小(xiao)传

孙世竹 江苏省省级机(ji)关医院(江苏(su)省(sheng)老年医院)中医科主任(ren)，江苏省(sheng)名中医，江苏省第二批优秀中青年中医临床人才?????。临床工作(zuo)30余年，将临床与(yu)中医理论(lun)相结合，对包(bao)括各种肾脏病、动脉硬化相关心(xin)脑血管疾病、各种(zhong)免疫(yi)相关(guan)疾(ji)病、睡(shui)眠障(zhang)碍、骨质疏松、皮肤病(bing)、胃(wei)肠疾病(bing)等常见(jian)、多发(fa)疾病及各种疑难杂症的诊(zhen)断治疗，有丰富的实践经验，并取得显著成效(xiao)?????。

失眠(mian)者常(chang)伴(ban)骨骼隐患

70岁的秦(qin)老(lao)太(tai)被(bei)睡眠问(wen)题困扰多年(nian)，四处求(qiu)医仍不(bu)见好(hao)转，在朋友(you)推荐下找到了(le)孙世竹主任?????。结(jie)合详细(xi)问诊和丰富(fu)的(de)临床经(jing)验，孙主(zhu)任敏锐地察觉到秦老太可能存在骨质疏松问题，检(jian)查(cha)结果证实了这一判断，秦老太已出(chu)现严(yan)重骨(gu)量流失?????。经过一年多的(de)骨质疏松(song)强化治(zhi)疗，配(pei)合(he)针对性的中药(yao)调理，秦老太的(de)睡眠质量不仅大(da)幅提升(sheng)，整个人的气(qi)色(se)和精神状态也焕然一新(xin)?????。

这样(yang)的案例在孙世竹(zhu)主(zhu)任的诊室并不(bu)少见(jian)?????。50多岁的(de)陈先生长期受(shou)胃部不适困扰，消(xiao)化能力极差，“早上喝(he)碗(wan)粥(zhou)，胃里(li)能‘逛(guang)荡’一上午”，检查后却未发(fa)现胃肠有(zuozhe)器质(zhi)性病变?????。求助(zhu)孙(sun)主任时(shi)，陈先(xian)生还同时(shi)伴有体(ti)力不(bu)济(ji)、肌肉力量衰退、睡眠障碍等(deng)多种(zhong)症状?????。孙主任综合研判后，将骨质(zhi)疏松纳入排查范围，最(zui)终确诊陈先生同(tong)样存在严重骨量流(liu)失?????。在针(zhen)对骨(gu)质疏(shu)松进行强(qiang)化(hua)治疗并配(pei)合中药(yao)调理后，陈(chen)先生(sheng)的(de)各类不适症状(zhuang)均得到了显著(zhu)改善?????。

孙世竹主任提到(dao)，在其多年临(lin)床工作中发(fa)现，睡眠不(bu)佳的患者往往同时存在骨质疏(shu)松(song)或骨量减少(shao)问题(ti)，两者关联度极高?????。“许多(duo)患(huan)者在骨(gu)质疏松得到改善后，困(kun)扰已久的(de)睡眠问题也会随之解(jie)决?????。”

“骨质疏松的危害远不止于骨骼本身?????。”孙(sun)世竹主任强调，它可能引发免疫力(li)下降，并与多种免(mian)疫性疾病相关?????。

单纯补钙(gai)远(yuan)不足够

提到骨质疏松治疗，很多人第(di)一反应就是“多补钙”?????。但孙世竹主(zhu)任指出，这种想(xiang)法存在明显误(wu)区?????。“骨质疏松本质上(shang)是骨骼内(nei)部结构(gou)变空，根(gen)基变弱(ruo)?????。一(yi)个(ge)骨质疏松(song)患者身(shen)体可(ke)能已流失(shi)高达一公斤的钙，如此巨大的(de)缺口，单(dan)纯补钙(gai)如同杯(bei)水车薪?????。”同时，骨(gu)质疏松治疗还需根据个体化动(dong)态调整(zheng)，在(zai)强化治疗阶(jie)段，每(mei)两三个月(yue)复(fu)查骨代谢指(zhi)标，根(gen)据反应调整药物与剂(ji)量?????。病情改善后可(ke)转为维持治疗，一般骨质疏松(song)治疗需要三联(lian)用(yong)药?????。“骨质疏松(song)的(de)治疗是一个(ge)终身过程，因为(wei)随(sui)着年(nian)龄增长，骨钙流失会(hui)持续甚至加(jia)速，绝不能(neng)半(ban)途而废(fei)?????。”

孙(sun)世竹主任表示，中(zhong)药治疗可实现“辨病”与“辨证”相结合，其疗(liao)效往(wang)往早于(yu)骨密度(du)的(de)明显改善，能快(kuai)速缓解包括睡眠障碍(ai)在(zai)内(nei)的各(ge)类不适症状?????。在(zai)中(zhong)医理(li)论(lun)中，骨(gu)质疏松多与“肝肾(shen)亏虚”相关，而由此引发的睡眠问题成因各异，可能是心脾两虚、水火失济、阴(yin)虚肝(gan)旺，也可(ke)能是气血瘀滞、痰湿内阻或痰火(huo)扰心?????。这就需要医生根据患者的具体体(ti)质和症(zheng)状精准辨证，才能制定出最(zui)有(zuozhe)效的治(zhi)疗(liao)方案?????。

如今骨骼健康问题正(zheng)日益年轻化?????。孙世竹(zhu)主任透(tou)露，临(lin)床(chuang)上(shang)甚至遇到过二三(san)十岁的(de)年轻人，骨骼状况却堪比(bi)八十岁老人，他们往往还伴有长期睡(shui)眠不好、精(jing)力体(ti)力(li)不足(zu)、频(pin)繁(fan)感冒腹泻(xie)等免(mian)疫紊乱表(biao)现?????。对于这类年轻高危(wei)人群，即(ji)使还没有达到骨质(zhi)疏松的诊断标(biao)准，她(ta)建(jian)议也应提前进行干预?????。

孙(sun)世(shi)竹主(zhu)任(ren)强调(diao)，在进行规范治疗的同时，患者(zhe)必须保证充足的优质蛋白质摄入，同时要(yao)进行适度的力(li)量训(xun)练，通(tong)过外力刺激稳定骨钙，减(jian)少骨量流失?????。此外(wai)，她还建(jian)议补充维生素K2，以直接参(can)与并优(you)化骨骼构建(jian)过程?????。

她呼吁，公众尤(you)其是中老年群体与年轻高危(wei)人群(qun)，应(ying)关注睡眠与骨骼健康的协(xie)同管理(li)，出现相关(guan)症状及时就医，通过科学干预守护(hu)全身健康?????。

通(tong)讯员 穆婷婷 扬子(zi)晚报/紫牛新闻记(ji)者 万惠娟【编辑:周驰】