打一针就能瘦？注射“减重针”，四类人群应该“避雷”
听信美容院(yuan)宣(xuan)传，一次性(xing)使用8周药量
过(guo)量(liang)注射“减重针”，出现严重低血糖
不(bu)运动、不忌口(kou)，打一(yi)针就能瘦？这种“躺瘦”诱惑，让(rang)不(bu)少爱美(mei)人士趋之若鹜?????。然而，如果(guo)在不(bu)具(ju)备医(yi)疗资质的(de)地方购(gou)买并(bing)盲(mang)目使用，后果(guo)可能不堪设想?????。近日，江苏省中西医结(jie)合(he)医院内(nei)分泌代(dai)谢病科主任医师陈国芳在急(ji)诊会诊时，遇到一位50岁女士?????。她在美容院的大力(li)宣(xuan)传下，一(yi)次性注射了原(yuan)本需分8周使用的药量，结果出现了严(yan)重的低血糖反应(ying)?????。
首(shou)先是药，其次才(cai)是减(jian)重
“这(zhe)并非(fei)个例?????。”陈(chen)国芳主任结合临床经验指(zhi)出，近年来(lai)，司美(mei)格鲁肽、替尔(er)泊肽(tai)等药物因显(xian)著的减重效(xiao)果在网络(luo)上走红，被称为“减重针”?????。随之而来的(de)是代购、美容院、非(fei)正规(gui)网购(gou)等渠道(dao)的(de)滥用乱象?????。因自行用(yong)药导致的低血糖、严重胃肠道反(fan)应，甚至急性胰腺炎的病例临(lin)床上也(ye)时有(zuozhe)发生?????。
陈国芳强调，大众(zhong)口中的“减(jian)重针”(如司美格鲁肽、替尔泊肽(tai))，在我国获批的(de)最初(chu)适应症是用于治疗18岁(sui)以上(shang)、使用二甲双胍等口服降糖药后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者?????。
对于(yu)糖(tang)尿(niao)病患者，这类药物不仅能平稳降(jiang)糖，还可(ke)同步改善(shan)体重、血脂等代(dai)谢(xie)指标?????。虽(sui)然(ran)随着研究发展，其减重适应症在国外及(ji)国(guo)内部分已获批，但它本(ben)质上(shang)依然(ran)是处方药，绝非(fei)普通的美容(rong)产(chan)品或保健品(pin)?????。
这四类人群应该“避(bi)雷”
既然(ran)能减重，是不是人人都能打？陈国芳主任表示(shi)，按照(zhao)国内体重管理权威共识，只有符合以(yi)下条件的人群(qun)，才在(zai)考(kao)虑(lu)范(fan)围内：BMI≥28kg/m2的肥胖(pang)成年人；24≤BMI＜28kg/m2，且同时存在脂肪肝(gan)、高血脂、高血(xue)压、高血糖等一种或多种代谢并发症的(de)成年人?????。
以(yi)下四类人(ren)群属于这类“减重针”的绝对(dui)禁用或强(qiang)烈不建议使(shi)用范畴：有甲状腺(xian)髓样癌的个人史或家(jia)族史(shi)，或多发(fa)性内分泌腺瘤病2型(xing)患者(zhe)：此类(lei)药物可能(neng)增加(jia)这类(lei)疾病的风险，绝对禁(jin)用?????。18岁以下未(wei)成年(nian)人，盲(mang)目用药风险极(ji)高，可(ke)能影响生(sheng)长发育(yu)?????。有急性(xing)胰腺炎病(bing)史或甘油(you)三(san)酯极高者，药物可能诱(you)发急性胰腺炎，一旦(dan)发作(zuo)，腹痛剧(ju)烈，严重时危及(ji)生命?????。BMI<24kg/m2的正常(chang)体重(zhong)人(ren)群(qun)，仅仅为(wei)了追求更瘦而(er)用药(yao)，完(wan)全不(bu)建(jian)议?????。
陈国芳提(ti)醒，处方药(yao)的使用必须严谨?????。目前临(lin)床中(zhong)存在的乱象主要集中在通过(guo)非(fei)正规渠(qu)道购(gou)买药品(pin)、网购后违规自行注射、擅自加大用药剂量(liang)?????。
“像那位50岁女士一次性(xing)注射(she)8周的量(liang)，这是非常(chang)危险的行为(wei)?????。”陈主任表示，只有在正规医(yi)院，经过专业医生全面评估身体情况(kuang)，排除禁忌症(zheng)，并在护士(shi)指导下规范注(zhu)射(she)，才是安全的?????。
此外(wai)，药物(wu)减重并(bing)非一劳永逸(yi)?????。规范(fan)用药的同时，必须(xu)搭配健康的饮食结构和合理的运(yun)动，并定期复查?????。这样才能在(zai)确保安全的前提(ti)下，达到减(jian)脂肪而少减肌肉(rou)的效果，实现(xian)体重的长期管理?????。
作者：记者 万惠(hui)娟(juan) / 通(tong)讯员(yuan) 殷(yin)舒月 王姝颖
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