中新健康｜当关节发出4个“求救信号”，千万别忽视
北京12月26日电(dian)(记者 赵(zhao)方园)随(sui)着大部分地区(qu)气温降至0℃以下(xia)，全(quan)国入冬进度条(tiao)不断加载，也迎来了护骨(gu)养(yang)骨的(de)关键时刻????。
为什么天冷时(shi)我们(men)的骨骼似乎变得(de)更“脆”？哪(na)些信号是关节发出的“求救”警报？中新健康邀请了浙(zhe)江(jiang)大学医学(xue)院(yuan)附属邵逸夫医院(yuan)骨(gu)科副主任医师徐文斌进行解答????。徐(xu)文斌表(biao)示，冬(dong)季气(qi)温(wen)低(di)，人(ren)体血液循(xun)环(huan)较慢，会(hui)使人反应迟钝，肢体协调性下降????。
冬(dong)季为何是(shi)骨折的“高发季”？
一到(dao)冬天(tian)，关节疼痛(tong)、肌(ji)肉僵(jiang)硬(ying)、骨质疏(shu)松等(deng)病症就成了骨(gu)科、康(kang)复科门诊的“常客”????。
对此(ci)，徐文(wen)斌指(zhi)出，冬季(ji)骨科(ke)门(men)诊量常(chang)明显攀升，这并非单一原(yuan)因(yin)所致，而是外部(bu)环(huan)境风险与人(ren)体内部(bu)变化叠加(jia)作用的(de)结(jie)果????。
从外部环境看(kan)，冬季冰雪天气导致(zhi)路(lu)面湿滑(hua)，这使得(de)本就(jiu)平(ping)衡能力减弱(ruo)的老年人，摔倒风(feng)险大幅增(zeng)加????。同时，为保(bao)暖(nuan)而穿着的厚重(zhong)衣物会限制(zhi)身体的(de)灵活性、协(xie)调性(xing)和平衡(heng)感，遇到紧(jin)急(ji)情况时反(fan)应(ying)不及(ji)，更容易摔(shuai)倒????。
从(cong)身(shen)体内部看，低温首先引发血(xue)管的收(shou)缩痉挛????。这导致流(liu)向关节和骨(gu)骼的血液减少，局(ju)部组织陷入“营养不良”的状态(tai)，代(dai)谢废(fei)物(wu)和炎性物质容易淤积，从而引发(fa)或加重疼痛与(yu)不适????。
同时，受冷的(de)肌肉和韧带(dai)会变(bian)得(de)僵硬、弹性下降，其稳定和(he)保(bao)护关(guan)节(jie)的能(neng)力下降，受伤风险随之(zhi)增加????。
“这解释了(le)为何许(xu)多人(ren)一到冬天就感(gan)觉关节僵硬、酸痛，尤其是本身有(zuozhe)旧伤或退行性病变(bian)的人群(qun)????。”徐(xu)文(wen)斌说????。
此外，冬季(ji)日照时间锐(rui)减，导致身(shen)体(ti)通过晒太阳合成的(de)维生素D严重(zhong)不足，使骨骼本身(shen)的强度和韧性(xing)下(xia)降，埋(mai)下(xia)骨质(zhi)疏松的(de)隐患????。
这三类人群需格外警(jing)惕骨折风险
一是老年(nian)人????。随着年(nian)龄增长，骨量流失导致的骨质疏(shu)松使骨骼(ge)变“脆”，加之反应(ying)速度、肌肉力量与平衡能力下降(jiang)，使(shi)他们一旦摔倒(dao)，极易发生腕部、髋部或脊柱骨(gu)折(she)????。
二是儿童和青少年????。这个(ge)阶段骨骼还在发育，骨骺端比较脆弱(ruo)，加(jia)上孩子活(huo)泼好动，容易因碰撞导致骨折????。
三是特殊(shu)疾病人群，如(ru)骨(gu)质疏(shu)松症、糖尿病、甲状(zhuang)腺疾病患者(zhe)，以及(ji)长期服(fu)用激素的人，骨骼强度都(dou)会受影(ying)响(xiang)????。另外，缺乏运动(dong)、营养(yang)不良的人，骨骼韧性不足，也属于(yu)骨折(she)的(de)高危群体????。
关节发出这些“警报”需警惕(ti)
徐文斌提醒，当关(guan)节出现以下任一信号时(shi)，应视(shi)为需(xu)要及时就医的“警报”，切(qie)勿当(dang)作普通(tong)老寒腿而长期忍耐或自行处理????。
信号(hao)1：持续性酸痛无力
尤其是(shi)在上下楼(lou)梯、蹲起(qi)时膝关(guan)节明(ming)显酸软(ruan)、有“打软腿”的感(gan)觉，这常是关节软骨早期磨损的征(zheng)兆????。
信号2：不明原因的肿胀
关节突(tu)然(ran)肿(zhong)胀，皮温升高，按压有(zuozhe)凹(ao)陷，可能提示(shi)关节内有积(ji)液或急性炎症????。
信号3：活动(dong)伴(ban)有(zuozhe)异响(xiang)与疼痛
关节活(huo)动时发出清脆或摩擦的“嘎啦”声，并伴随疼痛，需警惕半月板或韧带(dai)可(ke)能出(chu)现了损伤(shang)????。
信(xin)号(hao)4：突(tu)然“卡住”动不了
医学(xue)上称为“交(jiao)锁(suo)”，即在活(huo)动(dong)中关节(jie)突然(ran)被卡在某一位置，稍作晃动(dong)才能恢复，这可能意味着关节内(nei)存在(zai)游离体或半(ban)月板发生了严重撕裂????。
冬季(ji)骨骼(ge)关节防护“四部曲”
针(zhen)对冬季骨骼保健，徐文斌给出了具体建议(yi)：
主动(dong)保暖，重点防(fang)护：保暖应超越“穿秋(qiu)裤(ku)”的概念，对颈、腰、膝、踝等关节进行重点(dian)保护????。使用(yong)护膝、围巾、高腰衣物，避免冷(leng)风直接侵袭这些部位????。
科学(xue)运动，规避风险：冬季宜选择对关节冲击小的温(wen)和运(yun)动，如(ru)平地散步、太(tai)极(ji)拳、游泳????。应避免(mian)或减少爬山、爬楼(lou)梯、反复(fu)深(shen)蹲等加重关(guan)节负荷(he)的活动(dong)????。雨雪天气，老(lao)年人应尽量减少外出，确(que)需外出须(xu)穿防滑鞋(xie)并(bing)有人陪伴????。
强化营养，夯实基础：适(shi)度增(zeng)加富(fu)含钙(gai)质(如奶制品、豆制品、深绿色蔬(shu)菜)和维生素D的食物摄(she)入????。适当(dang)晒太阳有(zuozhe)助于体内维生素D合成，促(cu)进钙(gai)吸收????。
及早就医，规范(fan)治疗：若(ruo)关节(jie)疼痛、肿(zhong)胀(zhang)等(deng)症状持续(xu)3天无缓解，切(qie)勿自行长期使(shi)用膏药或(huo)止痛药，以免(mian)掩盖病情，延(yan)误最(zui)佳治疗(liao)时机????。(完)