推动儿童健康服务高质量发展

【光明(ming)时评(ping)】推动(dong)儿童健康服(fu)务高(gao)质量发展

6月(yue)1日，国家(jia)卫健(jian)委(wei)召开新闻发(fa)布会，公布全国已有(zuozhe)3000多(duo)家医疗(liao)机构(gou)建成(cheng)儿童友好医院，90%的基层(ceng)医疗机构能提(ti)供儿科服(fu)务，98%的行政村卫生室纳(na)入基本医(yi)保定(ding)点单位等(deng)指标(biao)数据(ju)?????。这些数(shu)据折射出(chu)我(wo)国儿童(tong)健康服(fu)务已经从“补短板(ban)、兜底线”，迈向了“优供给、促友好”的(de)发展转型?????。

近年来(lai)，国(guo)家高度重(zhong)视儿童医疗卫生(sheng)服务，从《“健康中国(guo)2030”规划(hua)纲(gang)要》实(shi)施健康儿童计划(hua)，到《中(zhong)国儿童(tong)发展纲要(2021—2030年(nian))》系统部署(shu)儿童(tong)身(shen)心健康工作，再(zai)到《关于推进(jin)儿(er)童医疗卫生(sheng)服务高质(zhi)量(liang)发展的意见(jian)》《关于开展儿童(tong)友好医院建(jian)设的(de)意见》，政策制度不断推(tui)出(chu)，为(wei)儿童健康事(shi)业(ye)高质量发展提供坚实保(bao)障(zhang)?????。

基(ji)层医疗(liao)机构提供儿科(ke)服务，行政村(cun)卫(wei)生室纳(na)入医保定点单位(wei)等(deng)举措，意味着(zhe)儿童医疗不(bu)再(zai)是(shi)大城市儿童(tong)专科医院(yuan)的“专(zhuan)属”，而正(zheng)不断向(xiang)县(xian)域、乡村等(deng)传统儿童医疗(liao)资源薄弱地区延伸?????。通过分(fen)级诊疗网络(luo)与(yu)医保支付衔接，农(nong)村儿童、流动儿童等群(qun)体(ti)也能获得高质(zhi)量的儿科(ke)健(jian)康(kang)服务，有效缩小了城乡(xiang)、区域之间儿(er)童健康资源(yuan)的(de)差距，在医(yi)疗资源公平可及性上实现了实质(zhi)的进步?????。

过(guo)往，季节性(xing)疾病高发(fa)期，医疗(liao)资源紧张、诊疗(liao)流程分割乃至儿(er)童就医环境严肃等(deng)，都(dou)是常态化干(gan)扰儿童(tong)医疗服务质量的(de)影响(xiang)因素?????。现(xian)阶段的儿童健康(kang)服(fu)务(wu)友好(hao)建设(she)，则以满(man)足儿童(tong)需求为导向，让他们不再怀着(zhe)去医院看病的“恐(kong)惧(ju)”，在(zai)医疗资源(yuan)保障、就诊流程(cheng)优化、医疗环境改(gai)造等(deng)方面开展实践，推(tui)动健康(kang)服务从基(ji)础性保障(zhang)向发展性满足发展，有效减少医疗过程对儿童身心健康的(de)负面影响，提升了服务质量与效(xiao)果?????。

传统儿童健康服务(wu)聚焦(jiao)在看病治(zhi)疗，未来，儿童健(jian)康服务(wu)友好建设将儿(er)童的生长发育(yu)、心理健康、营养喂养等预防(fang)保健，也纳(na)入核(he)心功能，推动健康(kang)治理理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型?????。通(tong)过(guo)分(fen)级诊疗网络整合基层、县级与区(qu)域儿(er)童医疗资(zi)源，构(gou)建覆盖孕期至学龄期的连续服(fu)务链(lian)条，推动儿(er)童健(jian)康服(fu)务(wu)从分散推(tui)进转向集成(cheng)协同，为儿童医疗(liao)服务事业高质量发(fa)展提(ti)供了治理支撑?????。

儿童(tong)是(shi)国家(jia)发(fa)展的未来根基与民族复兴(xing)的(de)希望所系，儿童健康(kang)服务的友(you)好化转(zhuan)型势必要长期(qi)进行?????。这(zhe)就需要多方协(xie)同、统(tong)筹推动(dong)，其(qi)中，留(liu)住人才培养人才、提升科学管理水平(ping)、推动诊疗数智化改造等(deng)，尤为关键(jian)?????。

在人才培(pei)养上(shang)下功夫(fu)，需重视(shi)基(ji)层儿科医师(shi)培(pei)养与激(ji)励；深化医联体人才下沉机制，推动区(qu)域儿童专(zhuan)家定期赴(fu)基(ji)层坐诊(zhen)带教(jiao)，实现(xian)优质人(ren)才资源纵向流动；建(jian)立(li)分(fen)层分(fen)类培训(xun)体系，针对基层(ceng)医务人员开展儿童常(chang)见病诊(zhen)疗、危急重症(zheng)识(shi)别等专项(xiang)轮(lun)训，持续提(ti)升(sheng)全周(zhou)期服务能力?????。同时，我们还要(yao)进一步完(wan)善儿科医生薪资待遇(yu)、职称晋(jin)升、职(zhi)业发(fa)展等激励政(zheng)策，切实增强儿科岗位的吸引力与儿科医生(sheng)的职业荣誉感?????。

在医疗治理(li)管理上，需针对不同类型、不同等级的医疗机(ji)构，制定(ding)涵(han)盖服务流程、空间环(huan)境(jing)、儿童(tong)参与、人文关怀(huai)、儿(er)童权益保护(hu)等多维度的(de)儿童友好医院评(ping)价指(zhi)标，确保评(ping)估科(ke)学精准有(zuozhe)效(xiao)，持续(xu)推动儿(er)童友好医院质量建(jian)设?????。还可将儿童友好(hao)医院建设纳入(ru)公立(li)医院绩效考核与等级评审体系，形成激励约束机制，推动儿(er)童(tong)友(you)好医(yi)院建设从“数量达标”向“质量提升”持续迈(mai)进?????。

此外，还需打通儿童健康数据壁垒，推动基层首诊、远程(cheng)会(hui)诊、双向转诊的(de)智慧化(hua)协同，构建“小(xiao)病在(zai)基(ji)层、大(da)病到医院、康(kang)复回(hui)基层(ceng)”儿童分(fen)级诊疗闭环?????。积(ji)极开发(fa)儿(er)科智能辅助诊断系(xi)统，借助人工智能(neng)技术(shu)对儿童常(chang)见病、多(duo)发病开展(zhan)初筛(shai)与辅助诊断(duan)，系(xi)统可提供标准化诊疗建议(yi)与风险预警，提(ti)升(sheng)基(ji)层儿科(ke)诊(zhen)疗(liao)的准确性与效率，缓解优质儿科资(zi)源(yuan)分布(bu)不(bu)均的短(duan)期结构性矛盾(dun)?????。(作者：林文诗，温州(zhou)医科大学医学人文(wen)研究(jiu)院副教授(shou))

来源：光明日(ri)报【编辑:曲克】