医生提醒：寒假当心幼儿“牵拉肘”

武汉晚报讯(记(ji)者赵萌萌 通讯员张素华 陈(chen)舒)“就是(shi)荡了一下，也没摔(shuai)着(zhe)碰(peng)着，胳膊怎么就不能动了呢？”近日，在(zai)武汉市第三(san)医院首义院区急诊科(ke)，乐乐爸爸一脸(lian)焦急????。原来，父子俩(liang)在公园玩耍时，爸爸牵着(zhe)3岁乐乐的(de)手轻(qing)轻荡(dang)秋千(qian)，孩子突(tu)然大哭起来，左(zuo)手臂随即软软垂下，怎么(me)也抬不起来????。

接诊的急(ji)诊科金屹(yi)恒医生仔细检查后，双手托住乐乐的胳膊，轻柔地旋转(zhuan)了几下????。不到一分(fen)钟，孩子止住了哭(ku)声，试探着(zhe)动了动(dong)手(shou)臂(bi)，很快(kuai)便恢(hui)复(fu)了活力，抓起一旁(pang)的玩具????。“这是典(dian)型的桡骨小头半脱位，也就是常(chang)说(shuo)的(de)‘牵拉肘(zhou)’????。”金屹恒向(xiang)家(jia)长(chang)解释(shi)道，寒假(jia)期(qi)间孩(hai)子(zi)外出(chu)活(huo)动多，这(zhe)类情(qing)况(kuang)在(zai)急诊科并不少见(jian)????。

金屹恒介绍，桡骨小(xiao)头半(ban)脱位是1至4岁幼(you)儿最常见(jian)的肘部损伤之一????。由于幼儿肘部(bu)桡骨环状韧(ren)带尚(shang)未(wei)发育牢固，较为(wei)松弛，当手臂受到纵向牵(qian)拉(la)，比如突然被拎起、穿衣时用力过猛或跌倒瞬间被猛(meng)地(di)拉住手腕(wan)，韧带容(rong)易滑入关节间隙，导致桡骨(gu)小头卡住，孩子会因疼痛而拒绝活动手(shou)臂????。

“门诊中，八成(cheng)以上都是家(jia)长(chang)牵(qian)拉(la)不当(dang)造成的????。”金屹恒(heng)表示，常见情形包括(kuo)孩子快(kuai)摔倒时被突然拽(zhuai)住、玩“拔萝卜”、转圈(quan)游戏(xi)、穿(chuan)脱(tuo)紧(jin)身衣(yi)服时生(sheng)拉硬拽等(deng)????。他提醒(xing)，发生这种情况(kuang)后，孩(hai)子手臂通(tong)常保持(chi)略微弯曲、掌心(xin)向内的姿(zi)势，不肯拿东西、怕人(ren)碰，但(dan)肘(zhou)部外观(guan)一(yi)般(ban)没有明显肿胀，这(zhe)与骨折不同????。

一(yi)旦(dan)怀疑孩子发生“牵拉(la)肘”，家(jia)长该(gai)如何应(ying)对(dui)？金屹恒(heng)表示，最关键的是(shi)保持冷(leng)静，不(bu)要(yao)尝试(shi)自(zi)行(xing)复位或反复屈伸孩(hai)子的胳膊(bo)，以免(mian)造成二次损伤(shang)????。可以用围巾、三角巾等将(jiang)患肢临(lin)时悬(xuan)吊在(zai)胸前，并立即前往医院????。专(zhuan)业复(fu)位操作快，孩子痛苦小(xiao)，预(yu)后(hou)也好????。但(dan)必须由医生来完(wan)成(cheng)，以排(pai)除(chu)其他(ta)可(ke)能损伤(shang)????。

预防远比治(zhi)疗更重要(yao)????。金屹(yi)恒建议，日常照(zhao)顾幼儿(er)时，应避(bi)免(mian)单手牵拉孩子手腕或前臂????。牵手最好握住(zhu)其上臂(bi)或(huo)腋(ye)下(xia)；穿(chuan)脱衣物时动作需轻柔(rou)；同时避(bi)免那(na)些牵拉手臂(bi)的互动游(you)戏(xi)????。随着(zhe)孩子年(nian)龄(ling)增长，韧(ren)带和(he)骨(gu)骼(ge)逐渐发育(yu)成熟(shu)，5岁后此类(lei)损伤的发(fa)生率便会大幅降低????。【编辑:刘阳(yang)禾】