异物卡喉可能“夺走”孩子呼吸！急救这样做

当孩(hai)子含(han)着糖果奔跑、边(bian)哭闹边(bian)吃坚果时(shi)，可能为异(yi)物卡喉(hou)埋下隐患！更令人揪心(xin)的是，有(zuozhe)些(xie)家长因(yin)误判病情、延误急救，让孩子错过最佳治疗时机(ji)????。记者请(qing)来广东省妇幼保健院儿科呼(hu)吸专科林英主(zhu)任医师、沈海(hai)广(guang)副主任医师支招，当孩子(zi)不慎异物(wu)卡喉时，家长应该怎么做????。

这些误(wu)区(qu)正(zheng)在(zai)害孩子

误(wu)区一：“孩子噎(ye)到，赶紧(jin)拍(pai)后背催吐”

真相：盲目拍背可能让异物卡得更紧

若异物卡(ka)在气管狭窄(zhai)处，用(yong)力(li)拍打后(hou)背会(hui)使(shi)异物向下移动(dong)，可能完(wan)全堵塞气道(dao)，导(dao)致孩(hai)子瞬间窒(zhi)息????。正确做法是先判断异物位置——若孩子能咳嗽，应鼓励(li)其自主咳嗽；若咳(ke)嗽无(wu)力或无法(fa)发声，再用海姆立(li)克(ke)急(ji)救(jiu)法????。

误(wu)区(qu)二：“当(dang)时(shi)没呛咳(ke)，就不用去(qu)医院”

真相(xiang)：“隐性异物(wu)”更(geng)危险

有些(xie)小(xiao)颗(ke)粒异物如小米粒(li)、碎花生(sheng)可(ke)能不会立即引发剧烈呛咳(ke)，而是(shi)悄悄卡在支气管内????。孩子可能仅表现为“偶尔咳嗽”“反复感(gan)冒(mao)”“肺(fei)炎老(lao)不好”，家长易误以为(wei)是普通(tong)呼吸(xi)道疾病????。只(zhi)要怀疑孩子(zi)吸入(ru)异物(wu)，即使没有(zuozhe)明显症状(zhuang)，也需在24小时内到医院做胸(xiong)部(bu)CT或支(zhi)气管(guan)镜检(jian)查????。

误区三(san)：“果冻、葡萄切小块就安全(quan)”

真相：圆(yuan)形(xing)、滑腻的(de)食物仍有高风险

即使将果冻切成(cheng)1厘(li)米小(xiao)块，孩子吞咽时也可能(neng)因哭闹、跑动(dong)导(dao)致(zhi)食(shi)物滑入(ru)气(qi)管；葡萄、圣女(nu)果等水果，即使去皮(pi)去籽，其直径(jing)仍可能与儿童气(qi)管直径相近，一(yi)旦吸入，极易堵塞气道????。

给3岁以下儿(er)童(tong)喂(wei)食(shi)时，应将(jiang)食物处(chu)理(li)成“碎末状”，如将葡(pu)萄(tao)压(ya)成泥，且(qie)喂(wei)食时要让孩子坐姿(zi)端正，避免边吃(chi)边玩、边吃(chi)边哭????。

气道异物急救(jiu)这样做

当孩(hai)子出现以下症(zheng)状时，需立即(ji)判断(duan)为“气道异物梗阻(zu)”：①突然剧烈(lie)咳(ke)嗽、喘息，声音嘶哑；②呼吸困难(nan)，嘴(zui)唇、面色发紫(zi)；③无法说话、无(wu)法咳嗽(sou)、双手(shou)掐住脖子(zi)????。此时，每一秒都关乎生命，家长需(xu)立即采取海姆立克(ke)急救法????。

1岁(sui)以下婴(ying)儿：“拍背、压胸法”

第一(yi)步：将婴儿趴在家长手(shou)臂上，头部低(di)于躯干，用(yong)手掌根部在婴(ying)儿(er)肩胛骨(gu)之间拍打5次(ci)，力度适中，以能排出(chu)异物为宜????。

第(di)二(er)步：若异(yi)物未排出，将婴儿翻转，面部朝(chao)上，用食指和中指在婴(ying)儿两乳头连线中点(dian)按(an)压5次，直到异(yi)物排(pai)出????。

1岁以上儿(er)童(tong)：“上(shang)腹部拍挤法”

第一步：家长站立(li)在孩子(zi)身后，双腿分开，让(rang)孩子坐(zuo)在(zai)家长腿上，双手臂(bi)环抱孩子腰部，让孩子身体(ti)前倾????。

第二步：一手握拳，将拇指(zhi)顶住孩子(zi)肚脐与(yu)剑突之间的腹(fu)部，避免按压肋骨和肚脐；另一手抓住握(wo)拳手，快(kuai)速用(yong)力向后上(shang)方挤压孩子腹部，直到异物排出(chu)????。

急(ji)救过程(cheng)中，若异物排出，需及时观察孩子的呼(hu)吸情况????。即使孩子(zi)恢复呼吸，也建议到医院检查，确认是否(fou)有异物残(can)留；若急救(jiu)1分(fen)钟后异(yi)物仍未排出(chu)，且孩子已失去意识(shi)，需在(zai)等(deng)待120期间持(chi)续进(jin)行心肺复苏(su)，切(qie)勿因慌乱(luan)放弃????。

文/广(guang)州日报全媒体记者徐依励 通(tong)讯(xun)员(yuan)王舒华【编辑:周(zhou)驰(chi)】