胸闷硬扛 “三高”不治 心梗可能说来就来

胸(xiong)闷硬扛 “三(san)高”不治(zhi) 心梗(geng)可能说来就(jiu)来

医生紧急提醒：这些(xie)症状千(qian)万别忽视

昨天(tian)凌晨，上(shang)海市第十人民(min)医(yi)院(yuan)心内科主(zhu)任医师张毅做完手术(shu)发(fa)了一条朋友圈：“一小时来了6个(ge)心梗，3个STEMI，这一波很密集！”他还补充道，其中3个得紧(jin)急做手术(shu)，整个导管室(shi)忙得(de)脚不沾地?????。这条简(jian)单的动(dong)态(tai)，不仅道(dao)出了当晚急诊的紧张，更给大(da)家提了个醒?????。

中青年人群心梗频发

张(zhang)毅(yi)是(shi)上海市第十人民医院心血管内(nei)科(ke)的(de)主任医师，同(tong)时还(hai)兼任高(gao)血压中心、泛血(xue)管(guan)中(zhong)心主任(ren)?????。当晚，他和团队在导管(guan)室连轴转，刚做完两台急诊手(shou)术(shu)，正(zheng)等(deng)着第三(san)位(wei)需要手(shou)术(shu)的患者，看(kan)着眼前(qian)的忙碌景象，他忍不(bu)住(zhu)感慨(kai)：现在年轻(qing)心梗患(huan)者越来越(yue)多——心梗从来不(bu)是(shi)老年人的“专利”，越来越多(duo)的年轻人(ren)正被它盯上，控制“三高”、养(yang)成好的生(sheng)活习惯，才是(shi)护心(xin)的(de)关(guan)键(jian)?????。

张(zhang)毅(yi)在临床中(zhong)经常碰(peng)到40多(duo)岁，甚至30多岁的心梗患(huan)者?????。当(dang)晚(wan)接诊(zhen)的6个人里，就有好几位中青年?????。一名42岁(sui)的男士体重(zhong)有110公斤(jin)，平时很少(shao)运动，吃饭也不规(gui)律，烟瘾大，工作(zuo)压(ya)力也大?????。更关(guan)键的是，他(ta)早就有高血(xue)压(ya)，却从来没规律吃药，有时候(hou)觉得胸闷，也总想着“扛一(yi)扛就(jiu)过去”，从没当回事?????。

当晚(wan)，这名男士正和朋友打篮球，突然胸口传来(lai)剧烈疼痛?????。万幸的是(shi)，队友反应快，没耽(dan)误时间，一小时不到就(jiu)把他送(song)到了上海市(shi)第(di)十人民医院?????。“我(wo)们检查后发现(xian)，他心(xin)脏的前(qian)降(jiang)支(zhi)血管上长了斑块，还形成了一个较(jiao)大血栓(shuan)，把血管堵得严严实实?????。”张毅解释(shi)：血(xue)管一堵，心脏(zang)对应的(de)部位就没了血流供应(ying)，就像平时跷二郎腿，把腿上(shang)的血管压住(zhu)，大腿会麻、会疼一样，心脏肌肉缺血(xue)，就会引发(fa)剧烈胸痛，要是救得不及时，心肌细胞(bao)会快速坏死(si)，人可能就有生命(ming)危险?????。

张毅团队立刻为(wei)这名(ming)患(huan)者做了支架植入手术(shu)，术后血管通了，血流恢复(fu)正常?????。“他是真的幸运?????。”张毅感慨地说(shuo)，“有数据显示，70%的心脏(zang)急重症(zheng)的患者，根本(ben)没机会送到医(yi)院(yuan)；只有30%的(de)人，要(yao)么(me)身边(bian)有人帮忙，要么症状相对轻一点，能及时就医，才能得到救治?????。”

为(wei)何运动会诱发心(xin)梗

不少人会疑惑，为何运动时突发(fa)心脏急重症(zheng)的(de)情(qing)况很常见？是运动容易导致心梗或者恶性心律(lu)失常(chang)吗？张毅解释：很多人身体里潜藏着心血管隐患，比如冠状动(dong)脉(mai)粥样硬化、肥厚(hou)型心肌病、先天性心脏结构异常等，这(zhe)些(xie)问题(ti)在平时不运动、身体处于(yu)静息状(zhuang)态时，可能完(wan)全没(mei)有异常表现，让人毫无察觉?????。可一旦进行高强度(du)运动，心脏负荷(he)会突然急剧增加，这(zhe)些潜藏(cang)的(de)问题就会(hui)被触发(fa)，进而诱发心肌缺血、恶性心律失(shi)常，严重时甚(shen)至会导(dao)致猝死(si)?????。“运动(dong)本身并(bing)不是(shi)心梗(geng)的直接诱因，真正(zheng)的根源在于身体本身就存在心血(xue)管(guan)疾(ji)病，运动带来(lai)的负荷，只是让这些隐患集中爆发?????。”

需要提(ti)醒的是(shi)，运动(dong)诱发(fa)的(de)猝死征兆很容易被忽(hu)视?????。如果运动中出(chu)现(xian)胸痛、头晕、心慌(huang)，或(huo)是(shi)关节刺(ci)痛(tong)，停止(zhi)运动休息(xi)10—15分(fen)钟后，症状还是(shi)没有缓解，甚至伴有大汗、恶心，或(huo)是那种濒死感，这就(jiu)是非常(chang)危(wei)险的信号?????。休息(xi)后一点好(hao)转都没有，千万不能等，必须立刻就医，不然就会(hui)错失抢(qiang)救的黄金(jin)时间?????。

这些“忽(hu)视”是致命隐患

当晚另外(wai)两名需要急诊手术的患者(zhe)，也是不同程度(du)忽视了自己(ji)的健(jian)康?????。一(yi)位(wei)是64岁的男性，平时(shi)偶(ou)尔会胸闷，但(dan)他(ta)从没(mei)放在心上(shang)，也(ye)没(mei)去医院做过检查(cha)，明明(ming)有高血压，也没(mei)好(hao)好控制?????。这次(ci)就(jiu)诊时就发现(xian)他的前降支血管(guan)已(yi)经堵了95%以上，属于次(ci)全(quan)闭塞，医生赶紧给他植入(ru)了(le)一枚支架，病情才稳定(ding)下来?????。

还有一(yi)位47岁的(de)男性(xing)，长期抽烟，有糖尿病却不规律吃药，平时也(ye)不(bu)监测血糖，偶尔(er)胸闷也不当回事，再加上工作压(ya)力大、有(zuozhe)点胖，也(ye)被确诊为前降(jiang)支(zhi)次全闭塞，于当(dang)晚做完支架手术?????。“这三个人的情(qing)况，其实就是很(hen)多人的缩影，”张毅说，“有(zuozhe)的对自己的基础病不上(shang)心，有的放任(ren)自己的坏毛病，到最(zui)后，受伤的还是自己(ji)的心(xin)脏?????。”

张毅(yi)介绍，心梗(geng)全称是心肌梗死，简单(dan)说就是(shi)冠状动脉里(li)长了动脉(mai)粥样(yang)硬化斑(ban)块，后又形成血栓，堵死(si)了血管，导致心肌细(xi)胞缺(que)血坏死，严重的时候会引发猝死?????。而“三高”——高(gao)血压(ya)、高血(xue)糖、高血(xue)脂(zhi)，正(zheng)是导致动脉粥(zhou)样硬化的主要原(yuan)因，也是诱发心梗的“元凶”?????。

如今，生活节奏越来越(yue)快(kuai)，很(hen)多年轻人经(jing)常熬夜、胡吃海喝、不运动、抽烟(yan)喝酒，压力还大，再(zai)加上对(dui)“三高”不(bu)重视，心(xin)梗发病也越来(lai)越(yue)年轻(qing)?????。有研究显示，我(wo)国心梗患者的平均年(nian)龄是(shi)62岁，但在(zai)30到(dao)44岁这个(ge)年(nian)龄段，发病(bing)率一直在(zai)上升?????。

“很多年轻人(ren)觉得自己身体好，偶尔(er)胸闷、乏力(li)，也不(bu)当(dang)回事；就算知(zhi)道(dao)自(zi)己有‘三高’，也不(bu)按时(shi)吃药、不定期监(jian)测，总觉得‘不会那么倒霉’?????。”张毅特(te)别(bie)提醒，这种(zhong)侥幸心(xin)理千(qian)万不(bu)能有?????。心梗救治，讲究的就(jiu)是“时间就是心(xin)肌(ji)，时间就是生命(ming)”，发病后的120分钟是黄金抢救时间，只(zhi)要能(neng)及时识别症(zheng)状、拨打(da)120，就能最大程度保住(zhu)心(xin)肌(ji)细胞，减少死亡和残疾的(de)风险(xian)?????。

本(ben)报记(ji)者 左妍(yan) 来源(yuan)：新民晚报【编辑:胡寒笑】